Le concept de conception de base de l'aiguille péridurale Tuohy réside dans sa pointe incurvée Huber-pointe -, une surface inclinée en forme d'arc-qui s'ouvre latéralement, avec un angle de déviation d'environ 15 degrés à 30 degrés par rapport à l'axe de l'aiguille, et l'ouverture est située du côté opposé de la saillie incurvée. Pour l'aiguille Tuohy conventionnelle 18G × 90 mm, cette pointe incurvée a trois fonctions principales :

1. Il fournit une séparation brutale plutôt qu'une action coupante entre le ligament jaune et la dure-mère sous-jacente ;
2. Il contrôle le trajet du cathéter péridural dans le sens de l'ouverture latérale (avec le biseau tourné vers le haut pour guider le cathéter vers le côté céphalique) ;
3. Il fournit un retour tactile clair en couches permettant au chirurgien de déterminer le LOR.

Lorsque la taille est réduite à 2,5 (≈ 22G) et que la longueur est compressée à 22 mm, les principes de conception ci-dessus doivent être rééquilibrés à l'échelle micrométrique. Le diamètre extérieur de la seringue 22G est d'environ 0,71 mm, tandis que le diamètre intérieur n'est que d'environ 0,41 mm. La longueur de l'arc et la zone d'ouverture du trou latéral incurvé sont proportionnellement réduites, mais des ouvertures latérales suffisantes doivent toujours être conservées pour permettre au microcathéter d'être retiré en douceur sans se plier. Le processus de meulage CNC précis doit contrôler la courbure de l'arc dans des tolérances strictes (à ± 0,01 mm) ; trop petit perdrait l'effet de guidage du cathéter, et trop grand affaiblirait la résistance de la pointe et serait sujet à une déformation lors du passage à travers le ligament sacré dense.

Les défis techniques posés par l'aiguille courte (22 mm) résident principalement dans le fait que la rigidité du tube de l'aiguille diminue considérablement à mesure que le rapport d'aspect diminue. Pour un tube en acier inoxydable à paroi mince de 22 G-sur une portée de 22 mm, sa résistance à la flexion est acceptable. Cependant, si une aile fixe (moyeu ailé) est équipée, en raison du bras de levier extrêmement court, le point d'application du doigt est proche de la pointe de l'aiguille. Pour compenser le couple de contrôle, les volets des ailes doivent être élargis ou une base en plastique tenant le doigt - avec une hauteur inférieure est adoptée. Certains fabricants ont conçu des mini-ailes détachables ou des bases à profil bas-poussant les doigts-pour cette spécification afin de faciliter un avancement stable-d'une seule main.

En termes de matériau, les seringues utilisent généralement de l'acier inoxydable austénitique médical ASTM AISI 304 ou 316L. Grâce à plusieurs processus, notamment l’étirage, le dimensionnement et le recuit, ils obtiennent une épaisseur de paroi uniforme. Les extrémités des tuyaux sont d'abord meulées dans des trous latéraux incurvés à l'aide d'une meule diamantée selon la géométrie Huber, puis les arêtes vives sont éliminées par gravure électrochimique ou ébavurage mécanique. La paroi interne est polie avec une tige flexible pour garantir une rugosité Ra < 0,2 μm, empêchant les micro-cathéters de rayer la chambre de l'aiguille lors du passage.

Le traitement de surface est l'étape clé à valeur ajoutée-pour les aiguilles Tuohy courtes et fines : l'électropolissage-élimine les pics et les creux microscopiques de la paroi extérieure, rendant la surface de l'aiguille proche d'une surface de miroir plate. Cela réduit considérablement la résistance au frottement lors du passage à travers la peau, les fascias et les ligaments sacro-coccygiens. Ceci est particulièrement important pour un corps d'aiguille qui ne mesure que 22 mm de long - toute friction supplémentaire masquerait la « sensation de percée » que l'opérateur devrait ressentir. Ensuite, il subit un nettoyage approfondi avec des ondes ultrasonores de 40 kHz pour éliminer les copeaux métalliques et la solution de polissage résiduelle. Ensuite, il est stérilisé avec des rayons EO ou - et emballé indépendamment dans des blisters.

En conclusion, l'aiguille Tuohy 2,5号 22 ​​mm n'est pas simplement une « version réduite » de l'aiguille péridurale standard. Au lieu de cela, il s'agit d'une conception miniaturisée complète qui reconfigure la proportion du trou latéral incurvé, la correspondance de rigidité et la douceur de la surface pour la reconstruction d'un micro-canal. Sa précision de fabrication détermine directement le taux de réussite de l'insertion clinique du micro-cathéter et la minimisation des dommages tissulaires.