Ensembles de trocarts jetables vs. Trocarts métalliques réutilisables : comment les cliniciens et les services d'approvisionnement doivent-ils décider ?

https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-laparoscopique-trocar.html

Les départements d'équipement et les distributeurs sont souvent confrontés à une question lors des appels d'offres pour les consommables : pourquoi la plupart des hôpitaux tertiaires ont-ils désormais complètement abandonné le métal réutilisable ?trocarts jeÊtes-vous en faveur des trocarts jetables ? Ce changement est motivé par trois facteurs : la sécurité du contrôle des infections, les performances cliniques et le coût total de possession (TCO).

Dimension de contrôle des infections :​ Les trocarts réutilisables doivent subir un processus complet de pré-nettoyage → lavage enzymatique → rinçage → séchage → stérilisation (plasma à haute température ou à basse -température). Tout oubli dans n'importe quel lien peut conduire à des résidus de protéines. Des études indiquent qu'environ 2 à 3 % des instruments retraités peuvent encore détecter des résidus organiques. Pour les trocarts pénétrant directement dans la cavité péritonéale, ce risque ne peut être ignoré. Les trocarts jetables sont emballés indépendamment après stérilisation à l'EO, sont stériles dès l'ouverture et éliminent complètement les dangers potentiels cachés d'infection croisée, ce qui les rend particulièrement adaptés aux interventions chirurgicales sur les patients atteints d'hépatite B, de tuberculose ou d'organismes multirésistants.

Dimension de performance :​ Après des dizaines de cycles de stérilisation à haute-température et haute-pression, les pointes de ponction des trocarts métalliques deviennent inévitablement émoussées et les valves d'étanchéité vieillissent et se fissurent. Cela entraîne la nécessité d'une plus grande pression vers le bas lors de la ponction (augmentant le risque de pénétration profonde accidentelle) et d'une micro-fuite continue du pneumopéritoine (affectant la clarté du champ chirurgical). Chaque ensemble de trocarts jetables est doté d'une nouvelle lame tranchante en usine, réduisant la force d'insertion d'environ 30 à 40 %. La valve d'étanchéité dynamique en silicone est testée en usine-pour résister à plus de 500 échanges d'instruments sans fuite, garantissant ainsi un maintien plus stable du pneumopéritoine.

Dimension économique :​ Bien que le prix unitaire semble plus élevé que celui des instruments réutilisables, si l'on prend en compte la main-d'œuvre de retraitement, les désinfectants/enzymes, les consommables de stérilisation, les dommages et les pertes, les systèmes de gestion de la traçabilité et la durée chirurgicale prolongée en raison d'une défaillance de l'instrument, le coût total des kits à usage unique-est souvent égal, voire inférieur. Plus important encore, cela simplifie la charge de travail du CSSD (Central Sterile Supply Department), accélère la rotation des salles d'opération et génère des avantages significatifs dans les centres chirurgicaux-à volume élevé.

Points clés de la sélection :​ L'approvisionnement doit se concentrer sur : ① La certification NMPA Classe II/CE et la conformité aux normes YY/T 1710-2020 ; ② Couverture des spécifications 5/10/12/15 mm et différentes longueurs ; ③ Type de système d'étanchéité (le double sceau bec de canard + pétale est supérieur au sceau simple) ; ④ Présence d'obturateurs optiques transparents et de mécanismes de sécurité à gaine à ressort ; ⑤ Si des options d'ensemble complet comprenant des aiguilles Veress et des sacs de récupération d'échantillons sont fournies pour des chirurgies dos à dos pratiques -.

En résumé : les hôpitaux universitaires, les centres de chirurgie ambulatoire et les institutions pratiquant un volume élevé de chirurgies spécialisées mini-invasives devraient donner la priorité aux trocarts jetables. Les établissements de niveau primaire-qui n'effectuent qu'un petit nombre d'explorations laparoscopiques d'urgence et disposent de conditions de retraitement complètes peuvent (conserver) un petit nombre d'instruments réutilisables comme sauvegarde, mais ils ne sont pas recommandés comme pilier.