Quelles sont les étapes de préparation préopératoire et d’opération pour la ponction lombaire?

Préparation préopératoire: (1) Préparation de l’équipement: sac de ponction lombaire, gants, manomètre fermé ou tube de mesure de pression en verre, disque de traitement, anesthésiques locaux. (2) Conversation préopératoire et consentement éclairé signé. (3) Ceux qui sont anesthésiés avec de la procaïne doivent d’abord faire un test cutané. Étapes de l’opération: (1) Le patient est allongé sur le côté, la tête est pliée en avant, le dos est perpendiculaire à la surface du lit et les genoux sont repliés avec les deux mains pour plier autant que possible l’articulation du genou à la poitrine. (2) Généralement, le point médian de la ligne reliant les épines iliaques supérieures doubles postérieures, c’est-à-dire le 3ème au 4ème espace intervertébral lombaire, est choisi comme point de ponction, et l’espace intervertébral lombaire peut être déplacé de haut en bas si nécessaire. (3) Désinfectez régulièrement la peau, portez des gants stériles, étalez une serviette stérile et vérifiez les instruments dans le sac de ponction. (4) Prendre 2% de procaïne ou de lidocaïne pour l’anesthésie locale. (5) Le pouce gauche du chirurgien appuie sur la dépression de la peau interépineuse, et la main droite tient le jus de ponction au point de ponction et perce la peau sous-cutanée, rendant l’aiguille perpendiculaire au plan dorsal ou légèrement inclinée à la tête et perçant lentement 4 à 6 cm. Lorsque la résistance de la pointe de l’aiguille diminue soudainement, il est indiqué que la pointe de l’aiguille a traversé la dure-mère, puis l’aiguille est poussée vers l’avant. (6) Retirez le noyau de l’aiguille et on peut voir le liquide céphalo-rachidien s’écouler, et l’échantillon est prélevé pour inspection. (7) Lors de la mesure de la pression, connectez le tube de mesure de la pression (tableau), laissez les jambes du patient se redresser lentement et lisez le résultat de la pression. (8) Si vous devez injecter un médicament, libérez d’abord un peu de liquide céphalo-rachidien, puis injectez le médicament. (9) Insérez le noyau de l’aiguille, retirez l’aiguille de ponction, désinfectez localement et couvrez-la de gaze. Après l’opération, le patient a été placé sur l’oreiller pendant 4 à 6 heures.

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