Quel est le traitement endoscopique du cancer gastrique ?

(1) Résection muqueuse. Depuis qu'il a été signalé pour la première fois au Japon en 1984, plus de 3,000 cas ont été signalés au Japon à la fin de 1995. Une quantité appropriée de solution saline normale a été injectée au fond du foyer cancéreux pour rendre la lésion renflement, puis une résection par électrocoagulation a été réalisée. Les indications étaient généralement un cancer gastrique précoce ou un carcinome intramuqueux avec un diamètre de lésion < 2="" cm ;="" aucune="" métastase="" ganglionnaire ;="" lésions="" non="" ulcéreuses.="" parce="" que="" la="" profondeur="" de="" l'invasion="" ne="" peut="" être="" déterminée="" avant="" les="" lésions="" ulcéreuses,="" le="" cancer="" gastrique="" précoce="" de="" type="" iii="" n'est="" pas="" adapté="" à="" ce="" traitement.="" 113="" patients="" atteints="" d'un="" cancer="" gastrique="" précoce="" ayant="" reçu="" ce="" traitement="" ont="" été="" suivis="" pendant="" plus="" de="" 5="" ans,="" et="" aucune="" récidive="" n'a="" été="" observée.="" comparativement="" à="" 33="" patients="" ayant="" reçu="" un="" traitement="" chirurgical="" au="" cours="" de="" la="" même="" période,="" l'efficacité="" des="" deux="" patients="" était="" similaire.="" par="" conséquent,="" cette="" méthode="" permet="" de="" guérir="" le="" cancer="" gastrique="" précoce="" par="" une="" méthode="" non="" chirurgicale="" et="" présente="" les="" avantages="" d'un="" moindre="" traumatisme="" pour="" le="" corps="" humain,="" de="" larges="" indications,="" de="" moins="" de="" complications="" telles="" que="" la="" perforation="" et="" d'un="" faible="">

(2) Thérapie au laser. L'irradiation laser peut provoquer l'évaporation, la solidification et la dénaturation des protéines des tissus vivants, le laser haute puissance peut également provoquer la carbonisation des tissus vivants. Laser YAG couramment utilisé, la puissance du laser est élevée, l'effet d'irradiation rapide est bon. Les indications absolues étaient le carcinome intramuqueux surélevé et hautement différencié avec un diamètre de lésion < 2="" cm="" et="" un="" carcinome="" concave="" non="" ulcératif="" avec="" un="" diamètre="" de="" lésion="">< 1="" cm,="" en="" plus="" des="" indications="">

(3) Thérapie par micro-ondes. Les fréquences micro-ondes sont intermédiaires entre l'électricité haute fréquence et le laser. L'énergie thermique de la coagulation électrique à haute fréquence et de la photocoagulation laser est un chauffage externe, le micro-ondes est une sorte de chauffage interne avec l'organisme lui-même comme source de chaleur, également appelé chauffage moyen. Les micro-ondes ont l'effet de coagulation des tissus non carbonisants, ce qui provoque une atrophie de la nécrose tumorale. L'indication absolue était l'adénocarcinome différencié non ulcératif inférieur ou égal à 2 cm et le carcinome intramuqueux, tandis que l'indication relative était l'adénocarcinome peu différencié > 2 cm et l'infiltration dans la couche musculaire muqueuse.

(4) Thérapie par injection d'alcool. L'aiguille a été insérée par voie endoscopique et de l'alcool à 95 % a été injecté en 4 à 8 points, environ 0 0,5 ml à chaque point. Cette méthode est idéale pour les carcinomes muqueux avec un diamètre de lésion < 4="" cm,="" en="" particulier="" pour="" les="" petits="" cancers="" gastriques="" et="" les="" cancers="" micro="" gastriques.="" environ="" 50 %="" des="" cas="" ont="" une="" taille="" de="" lésion="" réduite,="" une="" limitation="" et="" une="" fibrose="" après="" le="" traitement,="" et="" la="" biopsie="" de="" suivi="" est="" systématiquement="">

En outre, ces dernières années, le Japon et d'autres pays ont commencé à étudier le traitement laparoscopique et endoscopique du cancer gastrique combiné à la laparoscopie. Méthodes : résection cunéiforme laparoscopique de l'estomac ; Résection laparoscopique de la muqueuse gastrique ; Gastrectomie laparoscopique R2. La chirurgie laparoscopique présente les avantages d'un faible dommage et d'un faible taux de complications, mais elle présente les inconvénients d'une implantation intrapéritonéale tumorale facile à provoquer.

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