Qu'est-ce que c'est? Une aiguille vertébrale totale ?

La rachianesthésie totale est la complication la plus grave de l'anesthésie péridurale, qui est principalement due au fait que l'aiguille de ponction s'égare dans l'espace sous-arachnoïdien lors de la ponction péridurale et n'est pas détectée. Étant donné que la quantité d'anesthésique local requise pour le bloc épidural est beaucoup plus importante que pour l'anesthésie sous-arachnoïdienne, l'anesthésie rachidienne totale est causée par l'injection d'une trop grande quantité d'anesthésique local dans l'espace sous-arachnoïdien. En quelques minutes, le patient peut subir un arrêt respiratoire, une chute de tension artérielle ou même une perte de conscience, ce qui peut entraîner un arrêt cardiaque s'il n'est pas détecté ou géré correctement. La rachianesthésie totale est la complication la plus grave de la péridurale. Une fois la rachianesthésie totale effectuée, la respiration artificielle doit être effectuée immédiatement, une perfusion rapide de liquides et un vasoconstricteur injecté par voie intraveineuse pour maintenir une pression artérielle normale. En cas d'arrêt cardiaque, une réanimation cardiorespiratoire doit être effectuée immédiatement. Les mesures préventives comprennent le sevrage avant le cathétérisme péridural et la perfusion après un reflux de liquide céphalo-rachidien ; La dose expérimentale de 3 à 5 ml a été administrée en premier et observée pendant 5 à 10 minutes. Si aucun anesthésique local n'a été injecté par erreur dans l'espace sous-arachnoïdien, l'injection a été poursuivie.