L'application la plus classique et la plus demandée de l'aiguille Tuohy sur le marché mondial de la ponction péridurale est l'anesthésie obstétricale, en particulier l'analgésie péridurale du travail et l'anesthésie pendant ou après l'accouchement par césarienne. Les « péridurales de marche » modernes impliquent l'insertion de l'aiguille de Tuohy dans l'espace péridural via l'espace intermédiaire L2-L4, suivie de la mise en place d'un cathéter et d'une perfusion continue d'anesthésiques locaux à faible concentration (tels que 0,0625 % à 0,125 % de bupivacaïne) combinés à de petites doses d'opioïdes (fentanyl ou sufentanil). Cette approche bloque efficacement les entrées sensorielles tout en préservant au maximum la fonction motrice, permettant ainsi aux parturientes de se déplacer librement pendant le travail. Le succès de cette technique repose en grande partie sur la conception du trou latéral incurvé de l'aiguille Tuohy : une fois que le cathéter sort par l'ouverture latérale, il glisse le long de la courbure de la pointe de l'aiguille. En tournant le manche de l'aiguille (avec le biseau orienté vers le haut ou vers le bas), l'opérateur peut contrôler la direction du cathéter, optimisant ainsi la propagation vers les régions thoraciques ou sacrées. De plus, la pointe émoussée et incurvée réduit le risque de ponction durale, minimisant ainsi les maux de tête post-ponction durale (PDPH) et réduisant ainsi l'inconfort maternel et la durée de l'hospitalisation.

Les césariennes électives ou d'urgence sont généralement pratiquées sous anesthésie rachidienne-péridurale combinée (CSE) ou sous anesthésie péridurale simple. Dans le CSE, une aiguille spinale à pointe de crayon Whitacre/Sprotte 25G/27G-est d'abord insérée dans l'espace sous-arachnoïdien pour administrer une dose initiale pour une apparition rapide, tandis qu'une aiguille Tuohy est laissée dans l'espace péridural pour des doses de bolus ultérieures ou une analgésie contrôlée (PCA) postopératoire par le patient-. Avec une simple anesthésie péridurale, le médicament est administré en continu via l’aiguille Tuohy tout au long de la procédure. Par rapport à l'anesthésie générale, les techniques de péridurale ou de péridurale rachidienne combinée réduisent la dépression respiratoire néonatale, diminuent le risque d'aspiration maternelle et favorisent une lactation précoce. De plus, le même cathéter peut être prolongé en postopératoire jusqu'à 48 à 72 heures pour fournir une analgésie péridurale contrôlée par le patient (PCEA), avec des preuves substantielles montrant des réductions significatives de la consommation systémique d'opioïdes, une récupération plus rapide de la fonction intestinale et des séjours hospitaliers moyens plus courts.

Outre l'obstétrique, la pose d'un cathéter péridural avant ou pendant des interventions chirurgicales majeures en chirurgie générale, en chirurgie thoracique, en urologie et en orthopédie-telles que l'arthroplastie totale du genou/de la hanche et la résection ouverte de la tumeur-est devenue un élément essentiel des protocoles ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). L'anesthésie péridurale thoracique (T5-T10), administrée via une aiguille Tuohy, est couramment utilisée pour les chirurgies abdominales hautes afin de bloquer les nerfs sympathiques, de réduire la réponse au stress, de minimiser la perte de sang peropératoire et d'améliorer la fonction pulmonaire postopératoire. Dans de tels cas, les aiguilles Tuohy 16G ou 17G sont les plus fréquemment utilisées ; cependant, certains patients obèses peuvent avoir besoin d'aiguilles rallongées de plus de 80 mm pour assurer la pénétration de la graisse sous-cutanée épaisse et des ligaments dans le canal rachidien.

Du point de vue du marché, le taux d'adoption de l'accouchement sans douleur est le moteur le plus direct de la demande d'aiguilles Tuohy : dans les pays nordiques, au Royaume-Uni et en France, le taux d'analgésie du travail dépasse 70 %, tandis qu'aux États-Unis, il varie de 60 % à 70 %. Depuis 2018, la Commission nationale chinoise de la santé a promu des « hôpitaux pilotes pour les accouchements sans douleur », visant une couverture de plus de 50 % au niveau préfectoral d'ici 2030. Actuellement, les villes de premier rang ont atteint une couverture de 40 à 60 %, ce qui reste en deçà des pays développés, ce qui indique un potentiel de croissance substantiel. Grâce à l'amélioration des services de soutien dans le cadre des politiques sur les deux -enfants et trois-enfants et à la sensibilisation croissante des femmes enceintes au confort pendant l'accouchement, les aiguilles obstétricales Tuohy (généralement fournies avec des embouts transparents ailés de 16G×80 mm ou 90 mm) resteront la base la plus stable sur le marché des aiguilles de ponction péridurale. Les hôpitaux achètent généralement ces produits dans le cadre d'ensembles groupés tels que des « kits d'anesthésie péridurale » ou des « kits de péridurale rachidienne combinée- ». En tant que composant principal-à haute valeur ajoutée de ces kits, l'acceptation clinique et la compatibilité des aiguilles Tuohy déterminent directement la probabilité de remporter des offres pour l'ensemble du produit.