Biopsie à l'aiguille de ponction des tumeurs osseuses et des tissus mous

La classification et le diagnostic des tumeurs des os et des tissus mous sont extrêmement compliqués et il est difficile de poser un diagnostic correct en se basant uniquement sur l'examen clinique et l'imagerie. La biopsie est le moyen nécessaire pour diagnostiquer la plupart des tumeurs des os et des tissus mous. La biopsie est en outre divisée en biopsie par ponction et biopsie ouverte.
La biopsie par ponction consiste à retirer environ {{0}}.3*0.3*1cm de tissu avec un trocart grossier et l'envoyer pour diagnostic pathologique. La ponction au trocart grossier est mieux réalisée dans les hôpitaux avec un grand nombre de cas de tumeurs osseuses et des tissus mous. Seuls les médecins expérimentés peuvent obtenir le tissu tumoral, et la conception du trajet de l'aiguille de ponction doit être compatible avec l'approche chirurgicale, de sorte qu'elle puisse être retirée pendant l'opération. Par conséquent, les pays étrangers préconisent la conception du trajet de l'aiguille de ponction par le médecin principal. Le diagnostic de pathologie de ponction est très difficile, la taille de l'échantillon est petite et le diagnostic repose sur des experts ayant une riche expérience en pathologie tumorale des os et des tissus mous. Le diagnostic d'une pathologie difficile nécessite souvent une discussion avec des oncologues des os et des tissus mous, des pathologistes et des radiologues. Dans le département d'oncologie des os et des tissus mous de notre hôpital, le taux correct de diagnostic de biopsie par ponction est supérieur à 90 %, ce qui a accumulé une riche expérience clinique. Il est souvent utilisé dans le diagnostic des tumeurs bénignes, telles que le fibrome ossifiant, le kyste osseux anévrismal, l'ostéoblastome, la tumeur osseuse à cellules géantes, le lipome, le schwannome, etc., et les tumeurs malignes, telles que l'ostéosarcome, la tumeur métastatique, la fibrohistiocytose maligne, le fibrosarcome. , sarcome synovial, léiomyosarcome, etc. La durée de l'opération est inférieure à 20 minutes, l'incision est d'environ 0,3 cm, peut être réalisée sous anesthésie locale et présente les avantages d'un faible coût, moins de traumatismes, une récupération rapide, etc.
La biopsie ouverte est généralement effectuée après l'échec de la biopsie par ponction et l'incision mesure environ 6-8 cm. La plaie est grande et la récupération est lente, mais davantage de tissus pathologiques sont collectés, ce qui est propice au diagnostic complet des pathologistes. La biopsie ouverte comporte également de nombreux détails techniques, tels que la conception de l'incision doit être retirée lors d'une deuxième opération, une opération sans tumeur peropératoire, un drainage postopératoire approprié, pour prévenir l'hématome. Malheureusement, après la réalisation d'une biopsie ouverte dans certains hôpitaux primaires, il est difficile pour la deuxième opération extensive de sauvetage de membre de résection tumorale, de sorte que les patients perdent l'opportunité d'un sauvetage de membre.