Le développement de produits des fabricants d'aiguilles rachidiennes est toujours centré autour de quatre scénarios cliniques majeurs : la ponction lombaire, la rachianesthésie, l'administration intrathécale de médicaments et l'assistance aux examens d'imagerie (myélographie).

1. Ponction lombaire diagnostique

Le service de neurologie ou le service des maladies infectieuses collecte le liquide céphalo-rachidien pour la pression, les cellules, les tests biochimiques et la détection des agents pathogènes. Les aiguilles non invasives préférées sont les aiguilles à pointe de crayon 25G ou 27G (telles que Whitacre/Sprotte), avec une longueur standard de 90 mm pour les adultes. Pour les enfants, des aiguilles plus courtes sont utilisées. La combinaison d'une aiguille fine et d'une pointe discrète réduit le taux de PDPH de 10 % - 30 % de l'aiguille épaisse de Quincke à moins de 1 %, ce qui est la pratique recommandée dans toutes les principales directives. Le fabricant doit s'assurer que la cavité interne du tube de l'aiguille est nano-polie pour éviter l'hémolyse du petit échantillon de LCR ou la contamination par des substances résiduelles à l'intérieur de l'aiguille.

2. Bloc sous-arachnoïdien (anesthésie rachidienne)

Utilisé par le service d'anesthésiologie/service d'obstétrique pour les chirurgies des membres inférieurs, du périnée, du bas-ventre et des césariennes. Habituellement, des Quincke ou Whitacre 22G-25G sont utilisés, la longueur dépendant de l'IMC du patient, généralement 90 mm ou 120 mm. En anesthésie péridurale combinée rachidienne-(CSE), le fabricant propose un kit d'aiguille péridurale Tuohy + d'aiguille spinale fine correspondant. L'aiguille vertébrale doit avoir une rigidité suffisante pour traverser la lumière de l'aiguille Tuohy et la pointe ne doit pas être émoussée.

3. Administration intrathécale

Injection intrathécale de médicaments de chimiothérapie (comme le méthotrexate) ou tests de perfusion par pompe à baclofène dans le service d'oncologie/douleur. Généralement, des aiguilles de ponction lombaire 22G-25G sont utilisées, avec un porte-aiguille compatible avec une seringue Luer-Lock, sans adsorption de médicament, et le volume de la cavité interne est minimisé pour réduire le gaspillage de médicaments coûteux dans l'espace mort.

4. Surveillance de la pression intracrânienne et drainage du LCR

Dans les services USIN/neurochirurgie, une mesure continue de la pression ou un drainage des fluides pour la décompression est nécessaire. Des aiguilles longues plus grosses (20G-22G) ou des cathéters intrathécaux à demeure sont couramment utilisés. Les fabricants doivent fournir des accessoires de conception anti-reflux.

5. Angiographie rachidienne/assistance interventionnelle

Le service de radiologie injecte le produit de contraste puis réalise une imagerie TDM/IRM. Elle est souvent associée à une aiguille fine de 22G pour réduire les complications.

Il existe également des différences dans les formes d'emballage selon les services : un emballage stérilisé d'une seule pièce-est adapté aux cas d'urgence ; pré-emballés dans des kits de ponction d'anesthésie (comprenant de la gaze, des aiguilles d'anesthésie locale et des pansements) répondent aux-exigences uniques de la salle d'opération et constituent une forme de produit importante pour les fabricants d'aiguilles vertébrales afin d'élargir le marché B-end. Comprendre les principaux types d'opérations de son propre établissement (diagnostic vs anesthésie vs pédiatrie), et en conséquence spécifier le type de pointe d'aiguille, le calibre et s'il faut fournir un ensemble correspondant au fabricant d'aiguilles vertébrales, peut améliorer considérablement la satisfaction clinique et réduire les événements indésirables.