Canule Nitinol Tuohy

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Technique de ponction pour anesthésie péridurale

1. Afin de prévenir et de traiter l'anesthésie rachidienne générale, il est nécessaire de préparer un dispositif d'intubation endotrachéale, un équipement d'alimentation en oxygène et d'autres fournitures de premiers soins.

2, désinfection stricte.

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Canule Nitinol Tuohy

3. Il existe deux types de positions de ponction : le décubitus latéral et la position assise, et le décubitus latéral est principalement utilisé dans la pratique clinique. Le point de ponction doit être choisi en fonction du site opératoire en prenant généralement l'espace épineux correspondant innervant le centre du champ opératoire. Habituellement, le point de ponction du membre supérieur se trouve dans l'espace de l'apophyse épineuse thoracique 3 ~ 4, la chirurgie abdominale supérieure se trouve dans l'espace de l'apophyse épineuse thoracique 8 ~ 10, la chirurgie abdominale moyenne se trouve dans l'espace de l'apophyse épineuse thoracique 9 ~ 11, la chirurgie abdominale basse est dans l'espace thoracique 12 à l'espace épineux lombaire 2, la chirurgie du membre inférieur est dans l'espace épineux lombaire 3 ~ 4, la chirurgie périnéale est dans l'espace lombaire 4 ~ 5, et l'anesthésie sacrée peut également être utilisé. Pour déterminer l'espace de l'apophyse épineuse, la référence générale est les marqueurs anatomiques de la surface corporelle. Tels que l'apophyse épineuse proéminente du cou, pour l'apophyse épineuse cervicale inférieure; Les deux côtés des ganglions scapulaires rencontrent le 3 processus épineux thoracique; Les deux côtés de l'angle sous-scapulaire sont reliés à l'apophyse épineuse thoracique 7 ; Le point le plus élevé de la crête iliaque des deux côtés est relié à l'apophyse épineuse lombaire 4 ou à l'espace de l'apophyse épineuse lombaire 3 ~ 4.

4. Il existe deux types de ponction péridurale : la ponction directe et la para-ponction. Les apophyses épineuses des vertèbres cervicales, des vertèbres thoraciques et des vertèbres lombaires sont parallèles les unes aux autres. L'apophyse épineuse des segments moyen et inférieur des vertèbres thoraciques est imbriquée et l'écart est étroit. La méthode de paracentèse peut être utilisée lorsque la ponction est difficile. Chez les personnes âgées présentant une calcification du ligament supra-épineux et une courbure limitée de la colonne vertébrale, il est généralement approprié d'utiliser l'approche latérale.

5. Le test de pression négative peut être effectué par la méthode de la goutte suspendue. Il n'est pas recommandé d'utiliser de l'air injecté pour déterminer s'il faut entrer dans l'espace épidural.

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