Pourquoi le diagnostic d’ostéosarcome nécessite-t-il une biopsie et un examen pathologique?

L’examen histopathologique de la ponction ou de la biopsie par incision est la base du diagnostic de l’ostéosarcome. Le diagnostic histologique par biopsie à l’aiguille est actuellement une méthode plus développée cliniquement. Il a l’avantage d’un fonctionnement simple. S’il peut être diagnostiqué, il peut sauver les patients de la douleur d’une biopsie chirurgicale et réduire les frais médicaux. La biopsie du trocart n’a pas besoin de couper la peau, le canal de biopsie est petit, le traumatisme est petit et la pollution des tissus normaux environnants est inférieure à celle de la biopsie ouverte, ce qui crée de bonnes conditions pour le sauvetage des membres. Le taux de précision de l’identification des tumeurs bénignes et malignes est aussi élevé que 95%, et c’est la meilleure méthode de biopsie pour les patients atteints d’ostéosarcome. L’inconvénient est qu’une aiguille de ponction spéciale est nécessaire et que la masse tissulaire obtenue par ponction est petite, ce qui est qualitativement qualitatif mais difficile à classer. En raison de l’atypie évidente des tumeurs osseuses, il existe un certain taux de faux négatifs. Cliniquement, on croit généralement qu’une pathologie histopathologique par ponction positive peut être utilisée comme base diagnostique; s’il est négatif, la possibilité d’une maladie maligne ne peut être complètement exclue. Si les symptômes cliniques et l’imagerie ne peuvent toujours pas exclure la possibilité d’une tumeur maligne, une biopsie ouverte doit être envisagée. Département d’oncologie des os et des tissus mous, Hôpital du cancer du Liaoning (Hôpital des tumeurs de l’Université médicale de Chine) Shang Guanning

L’examen histopathologique de la biopsie par incision est la méthode de diagnostic pathologique la plus fiable. La biopsie ouverte peut voir la tumeur sous vision directe, et le matériel est précis, ce qui répond aux exigences de l’examen pathologique, et le taux de précision du diagnostic est de 98%. Par conséquent, la biopsie ouverte peut être utilisée dans les cas où la biopsie à l’aiguille est difficile ou difficile à diagnostiquer. Le bloc de tissu coupé doit être assez grand. Les hôpitaux présentant des conditions doivent effectuer un examen pathologique congelé pendant la biopsie. Une fois que la pathologie congelée confirme que le tissu coupé est bien du tissu tumoral plutôt que du tissu nécrotique, l’incision doit être suturée pour éviter la survenue d’une opération de biopsie qui n’est toujours pas qualitative. Situation embarrassante. Cependant, la biopsie ouverte peut provoquer une contamination locale, augmenter la difficulté de la résection chirurgicale ultérieure et affecter le taux de réussite du sauvetage des membres. Par conséquent, la biopsie par incision est le dernier recours pour confirmer le diagnostic pathologique avant la chirurgie et ne devrait pas être le premier choix.

Quelle que soit la méthode de biopsie tissulaire pathologique, tant que la possibilité d’une chirurgie de sauvetage des membres est estimée, une attention particulière doit être accordée à la future zone de résection chirurgicale pour inclure la zone de ponction ou de biopsie, sinon cela pourrait provoquer une contamination du tissu tumoral dans l’approche de ponction ou de biopsie Le problème de la récidive.

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