Pourquoi les patients doivent-ils rester allongés sur le dos pendant six à huit heures après une anesthésie péridurale ?

Pour les patients anesthésiés, afin de prévenir l'effet résiduel des sédatifs et des médicaments relaxants musculaires, s'allonger sur le dos après avoir retiré l'oreiller peut mieux maintenir les voies respiratoires dégagées et prévenir efficacement l'obstruction des voies respiratoires causée par la chute de la langue. Une partie du liquide céphalo-rachidien est perdue, la pression intracrânienne est supérieure à la pression dans la cavité rachidienne et le liquide céphalo-rachidien doit s'écouler de l'intracrânien à la cavité rachidienne. Après l'opération, la position couchée occipitale consiste à supprimer le facteur de gravité et à provoquer un écoulement trop rapide du liquide céphalo-rachidien, entraînant une pression intracrânienne basse voire une hernie cérébrale.

Le besoin de décubitus dorsal après la chirurgie ne doit pas être différencié en fonction de la méthode d'anesthésie. Par exemple, après une anesthésie générale, si le patient est toujours léthargique après son retour dans le service, il doit s'endormir sur l'oreiller. Les autres anesthésies par bloc nerveux comprennent le plexus cervical, l'anesthésie par bloc du plexus brachial, le bloc du nerf sciatique, etc. Si un médicament sédatif est utilisé, le patient doit également s'allonger sur l'occiput s'il est encore somnolent après la chirurgie. Ceci est fait afin d'éviter l'obstruction des voies respiratoires du patient &. Pour l'anesthésie rachidienne actuelle, l'anesthésie péridurale ne provoquera pas de fuite de liquide céphalo-rachidien, et l'anesthésie rachidienne et péridurale combinée actuelle ne provoquera pas de fuite de liquide céphalo-rachidien en raison de l'amélioration de l'équipement. Ces patients n'ont pas réellement besoin d'aller à l'oreiller s'ils sont éveillés après la chirurgie. Couché. Cependant, à l'heure actuelle, la plus grande controverse clinique est de savoir s'il est nécessaire de s'allonger sur l'oreiller après une anesthésie péridurale.

Dans la pratique clinique, certains anesthésistes demandent régulièrement aux patients de s'allonger sur le dos pendant 4 - 6 heures même après le retour de l'anesthésie péridurale dans le service. La céphalée postopératoire est une complication fréquente de la rachianesthésie. Pourquoi faut-il 4 - 6 heures après la chirurgie pour retirer l'occiput ? Parce qu'après ce temps, le flux de liquide céphalo-rachidien entre la cavité vertébrale et l'intracrânien revient essentiellement à l'équilibre d'origine, et la génération de liquide céphalo-rachidien est dans une certaine mesure. Il peut également reconstituer la partie du liquide perdue lors de la ponction lombaire, afin d'essayer d'éviter les maux de tête causés par une faible pression intracrânienne.

L'anesthésie péridurale est une méthode d'injection de médicaments dans l'espace épidural pour produire un effet anesthésiant. Puisque la dure-mère atteint le foramen magnum et fusionne avec le périoste sur le foramen magnum, l'espace épidural se trouve dans le foramen magnum. Le foramen magnum est fermé et ne communique pas directement avec le cerveau. Une fois les anesthésiques conventionnels injectés dans l'espace épidural, il est impossible de pénétrer directement dans l'espace sous-arachnoïdien, c'est-à-dire que cela n'affectera pas le volume et la pression du liquide céphalo-rachidien. Anatomiquement et physiologiquement, il n'y aura pas de complications telles que maux de tête et vertiges après une anesthésie péridurale. maladie.

D'autres situations peuvent être rencontrées lors d'une anesthésie clinique : par exemple, certains patients doivent combiner sédation intraveineuse, analgésie, etc. sur la base d'une anesthésie péridurale. , indiquant qu'il existe une certaine quantité de médicaments intraveineux résiduels. À ce moment, l'anesthésiste recommande généralement de s'allonger sur l'oreiller pour assurer une bonne ventilation, et de l'oxygène peut être inhalé si nécessaire; par exemple, en raison de médicaments peropératoires ou d'un traitement chirurgical spécial, du site chirurgical et d'autres raisons, le patient aura des nausées et des vomissements après son retour dans le service. , À ce moment, l'anesthésiste a également suggéré au patient de s'allonger sur l'oreiller et de tourner la tête d'un côté autant que possible lors des vomissements, ce qui favorise l'écoulement du vomi. Pour prévenir la pneumonie par aspiration ou même la suffocation.

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