Quel est le problème avec de nombreuses taches noires autour des mains dans la peau après une prise de sang

En raison de l’étanchéité des vêtements au-dessus du point de collecte de sang, le patient n’enlève généralement que le manteau du membre du côté de la collecte de sang et soulève le reste des vêtements, de sorte que les vêtements au-dessus du point de collecte de sang sont trop serrés, comprimant les vaisseaux sanguins, augmentant la résistance du sang retournant au cœur, et bloquer le reflux sanguin. L’aiguille vasculaire déborde, formant une congestion sous-cutanée. 2 Une mauvaise méthode de compression du site de ponction est l’une des principales causes de congestion sous-cutanée. Pendant la ponction veineuse, l’aiguille pénètre d’abord dans la peau, puis se déplace par voie sous-cutanée pendant un certain temps dans le vaisseau sanguin, de sorte que l’œil de l’aiguille sur la peau et l’œil du vaisseau sanguin ne sont pas au même endroit. Certains patients se concentrent uniquement sur la compression des trous d’épingle sur la peau, mais les trous d’épingle sur les vaisseaux sanguins de la peau saignent, formant une congestion sous-cutanée [1]. 3 Le temps de compression court après la collecte de sang est une autre cause majeure de congestion sous-cutanée. Les patients pensent souvent que le sténopé épidermique ne saigne pas, c’est-à-dire que la compression est en place et ne continuera pas à se comprimer. En fait, la paroi des vaisseaux sanguins saigne toujours au trou d’épingle et la peau locale peut ou non être soulevée, entraînant une congestion sous-cutanée. 4 Frotter Le patient manque de connaissances pertinentes. Tout en appuyant, tournez la boule de coton pour frotter l’œil de l’aiguille, de sorte que l’œil de l’aiguille sur le vaisseau sanguin soit simplement collé puis frotté, ce qui affecte la progression de la coagulation locale et aggrave le saignement. 5. Effort prématuré des membres du côté de la collecte de sang Certains patients effectuent immédiatement l’effort des membres du côté de la collecte de sang immédiatement après la collecte de sang, ce qui augmente brusquement la pression artérielle dans les vaisseaux sanguins et ouvre à nouveau l’œil de l’aiguille juste fermé, entraînant une congestion sous-cutanée. 1.2 Mauvaise opération par les infirmières 1.2.1 Mauvaise opération avant la ponction En raison de la qualité de la seringue, des barbes d’aiguille se produisent souvent, causant des dommages mécaniques aux vaisseaux sanguins lorsque l’aiguille est insérée et retirée. 1.2.2 Mauvais fonctionnement lors de la crevaison (1) L’angle est erroné. Les seringues jetables de 5 ml provoquent un grand angle entre l’aiguille et la peau perforée en raison de la seringue. Il est difficile à saisir lorsque l’aiguille pénètre dans l’aiguille sous-cutanée en parallèle, et il est facile de percer la paroi des vaisseaux sanguins et de provoquer une congestion sous-cutanée [2]. (2) La vitesse de l’aiguille est trop rapide. Si l’aiguille perce la peau trop rapidement et que l’aiguille pénètre trop profondément, il est facile pour l’aiguille de pénétrer dans la paroi des vaisseaux sanguins, ce qui provoque l’écoulement du sang dans le dispositif de collecte de sang et dans le sous-cutané en même temps, provoquant une congestion. (3) Ponction répétée. Diverses raisons rendent le processus d’opération de ponction peu lisse, entraînant une ponction répétée et des dommages aux vaisseaux sanguins pour former une congestion sous-cutanée. (4) Hématome au site d’insertion de l’aiguille. Une fois que l’aiguille pénètre dans la peau, elle doit fonctionner en parallèle pendant un certain temps, puis pénétrer dans le vaisseau sanguin pour éviter l’entrée directe afin d’éviter l’hématome au site d’insertion de l’aiguille. (5) Pendant le processus d’aspiration, la position du bouchon de l’aiguille n’est pas fixe, la pointe de l’aiguille glisse dans le vaisseau sanguin, pénètre dans la paroi controlatérale ou latérale des vaisseaux sanguins, le sang déborde et les renflements cutanés locaux, formant une congestion sous-cutanée. (6) Pression excessive pendant l’aspiration. Un petit nombre de patients ont différents degrés de sclérose vasculaire, entraînant un épaississement de la paroi vasculaire, un rétrécissement de la lumière, une faible élasticité vasculaire et une fragilité accrue. Une pression excessive pendant l’aspiration peut provoquer la rupture de la paroi vasculaire pour former un hématome. 1.2.3 Fonctionnement incorrect après la ponction (1) Extraction rapide de routine à l’aiguille. L’axe longitudinal de la pointe de l’aiguille ne peut pas être maintenu parallèlement à l’axe longitudinal du vaisseau sanguin. Lorsque l’aiguille est retirée, le bord de l’aiguille provoque des dommages mécaniques au vaisseau sanguin et le sang déborde du vaisseau sanguin endommagé, provoquant un renflement cutané local. (2) Retirez l’aiguille tout en appuyant sur le site de ponction. La boule de coton presse l’aiguille pour retirer l’aiguille, la paroi des vaisseaux sanguins est comprimée, l’aiguille est pressée vers le bas et l’aiguille est comme une petite lame. La lame du couteau endommage la paroi des vaisseaux sanguins et est facile à former une congestion sous-cutanée. (3) Compression avec une boule de coton alcoolisée pour arrêter le saignement. L’alcool est très irritant pour la peau et les lésions de l’aiguille de la paroi des vaisseaux sanguins, ce qui n’est pas propice à la cicatrisation des plaies et à l’hémostase. 1.3 Autres patients individuels présentant un dysfonctionnement de la coagulation. Réchauffez, encouragez le patient à enlever les sous-vêtements serrés, évitez les vêtements serrés au-dessus du point de collecte de sang et protégez l’intimité du patient tout en restant au chaud. Les infirmières essaient d’aider les patients à la compression après la collecte de sang et démontrent. La bonne façon d’appuyer est: principalement pour appuyer sur l’œil de l’aiguille sur le vaisseau sanguin, ne pas frotter. Une fois l’aiguille retirée, l’avant-bras doit être redressé, ou l’avant-bras doit être redressé puis légèrement soulevé, et l’index et le majeur de l’autre main doivent être utilisés pour comprimer l’œil de l’aiguille et la partie supérieure le long de la veine. Plus de deux points de perforation. Ne pliez pas le coude pour arrêter le saignement, car plier le coude augmentera une certaine résistance au retour du sang vers le cœur à partir du réseau veineux à l’arrière de la main, de sorte que le sang bloqué débordera de l’œil de l’aiguille vasculaire, entraînant une congestion sous-cutanée. Temps correct pour presser: pression modérée pendant au moins 3-5 minutes, si la fonction de coagulation est mauvaise, le temps de pressage est plus long. La pression est suffisante, la cohésion plaquettaire à l’œil de l’aiguille de la paroi des vaisseaux sanguins est améliorée, ce qui est propice à l’hémostase. Si les conditions le permettent, une horloge murale peut être placée dans la salle de collecte de sang pour permettre au patient de saisir le temps de compression. Évitez les forts mouvements du membre du côté de la collecte de sang dans l’heure qui suit la collecte de sang, afin d’empêcher l’œil de l’aiguille nouvellement collé sur le vaisseau sanguin de se fendre, de déborder de sang et de congestion sous-cutanée. 2.2 Problèmes auxquels les infirmières doivent prêter attention pendant l’opération Il est nécessaire de faire « trois contrôles » lors de la ponction. Vérifiez la qualité de la seringue avant la collecte de sang et essuyez la pointe de l’aiguille avec une boule de coton sèche stérile dans la direction de la tête de l’aiguille pour détecter les aiguilles barbelées suspectées. Pour les vaisseaux sanguins avec glissement, faible élasticité et perforation répétée sans retour de sang, un index stérilisé peut être utilisé pour toucher en fonction de la position anatomique du vaisseau sanguin, puis l’aiguille est insérée après avoir découvert la direction de la veine. mur et conduire à l’échec. Lors de l’aspiration, le piston de la seringue doit être tiré lentement et le piston ne doit pas être tiré vers le haut avec une seule force. Lorsque vous retirez l’aiguille, gardez l’aiguille parallèle dans le vaisseau sanguin, retirez lentement l’aiguille vers l’extérieur, puis retirez rapidement l’aiguille lorsqu’elle est sur le point de sortir de la paroi du vaisseau. Immédiatement après le retrait de l’aiguille, appliquez une pression pour arrêter le saignement avec des boules de coton sèches absorbantes stériles ou de la gaze sèche stérile. Question de suivi: Comment enlever les taches sombres à l’intérieur de la peau Réponse: Les taches sombres à la surface sont en fait de la congestion, il n’y a rien à craindre, il va disparaître progressivement, il suffit de prendre une compresse chaude

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