Quel est le mode opératoire de l'anesthésie péridurale ?

L'anesthésie péridurale est une anesthésie péridurale par bloc nerveux.

La méthode de fonctionnement est la suivante :

(1) Position de décubitus latéral, les deux mains embrassent l'articulation du genou, la mâchoire près de la poitrine, en forme de flexion.

(2) Selon les exigences chirurgicales, l'espace rachidien entre la 10ème vertèbre thoracique et la quatrième pointe de la colonne lombaire a été sélectionné, et une anesthésie locale a été réalisée en premier, et la ponction a été réalisée avec une aiguille de ponction en forme de cuillère. Il existe deux méthodes de ponction : (1) Ponction dans la cavité épidurale dans une direction verticale avec la colonne vertébrale, appelée méthode de ponction droite ; (2) Ponction oblique du côté de la colonne vertébrale, appelée méthode de ponction latérale.

(3) Le niveau de perforation est principalement jugé en fonction du changement de résistance. La résistance augmente, lorsque vous êtes confronté à un ligament jaune, vous ressentez une forte sensation, puis retirez le noyau de l'aiguille, connecté à une petite quantité de cylindre d'air (ou de solution saline), continuez à pénétrer avec précaution dans l'aiguille, vous avez le sentiment de "s'échapper" du ligament jaune usé , l'utilisation de la chambre d'aspiration d'air à pression négative péridurale dans le cylindre, et observer la culasse du changement de niveau de liquide, si comme le changement de pression négative et les fluctuations, cela signifie qu'il est entré dans l'espace épidural. S'il n'y a pas de pression négative et d'autres phénomènes, continuez à insérer l'aiguille. Si du liquide céphalo-rachidien est trouvé, cela signifie que l'espace épidural a été pénétré dans l'espace sous-arachnoïdien. L'échec de ponction doit être abandonné.

(4) Il a été prouvé que dans l'espace péridural, l'injection d'anesthésiques est divisée. Les anesthésiques courants sont la lidocaïne à 2 % (également connue sous le nom de cerrocaïne) ou la dicaïne à 2 %, plus 0.1 % d'épinéphrine 0.1 à 0.2 mL. En général, la dose unique de lidocaïne pour les adultes ne doit pas dépasser 500 mg et la dose unique de dicaïne ne doit pas dépasser 60 mg. L'anesthésie péridurale continue peut être administrée successivement selon les nécessités de l'opération. L'ensemble du processus d'anesthésie doit accorder une attention particulière à la réponse du patient et aux changements du plan anesthésique.

(5) Si une anesthésie péridurale continue est nécessaire, un cathéter urétéral correspondant à la taille de l'aiguille à pelle doit être prélevé pour vérifier s'il est perméable à l'avance, et la longueur et la taille du cathéter doivent être mesurées. Après que le plan incliné de l'aiguille cuillère ait été placé vers le haut (ou vers le bas, selon les exigences chirurgicales), le cathéter urétéral a été inséré dans l'espace épidural à partir de la cavité de l'aiguille. Tout en retirant l'aiguille, le cathéter a été lentement avancé dans l'espace épidural. Le cathéter a été laissé dans l'espace épidural pendant 3 à 5 cm, pas trop longtemps. Ne sortez pas le cathéter de la lumière lorsque vous retirez l'aiguille à godet. Injectez une petite quantité d'anesthésique à environ 2 ml du cathéter. S'il n'y a pas de résistance, pas de soulèvement local et pas de débordement de liquide, le cathéter est toujours dans la lumière externe. Enfin, le cathéter laissé à l'extérieur du corps a été fixé à l'arrière avec un ruban adhésif pour empêcher la saillie et l'angle de flexion, de manière à assurer la perméabilité du cathéter et l'administration peropératoire du médicament.

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