Quelle est la signification de l'aiguille de ponction d'anesthésie de bloc péribulbaire de routine ?

Il comprend principalement le tronc nerveux (nerf cubital, nerf fémoral, etc.), le bloc nerveux (plexus brachial, plexus cervical, etc.) et ganglionnaire (ganglion stellaire).

Les caractéristiques communes sont : l'injection d'anesthésiques locaux autour du nerf correspondant (plexus), le blocage temporaire de la conduction de l'influx nerveux, la perte temporaire de sensation et/ou de fonction motrice dans la zone innervée, l'analgésie et la relaxation musculaire pour la chirurgie ou le traitement de la douleur.

En raison des différences de localisation et de distribution anatomiques, les complications et les effets indésirables causés par le bloc nerveux (plexus) dans différentes parties sont également différents.

Parce que l'emplacement et le trajet des nerfs (plexus) ne sont pas faciles à localiser avec précision à travers la surface du corps, la ponction est principalement basée sur l'expérience clinique, de sorte que le taux de réussite des anesthésistes moins expérimentés est relativement faible et l'incidence des complications est relativement élevée. , notamment en cas de recherche répétée de sensations différentes et de ponctions répétées. Il est plus susceptible de causer des dommages aux tissus environnants, tels que des saignements causés par des vaisseaux sanguins endommagés, un hématome et une compression des tissus et organes environnants, ou une plèvre perforée entraînant un pneumothorax, des lésions pulmonaires, un empoisonnement aux anesthésiques locaux et d'autres complications graves.

Afin d'améliorer le taux de réussite du bloc nerveux (plexus) et de réduire la survenue de complications, de nombreuses années d'explorations cliniques ont été menées, telles que la sélection des points de ponction en fonction du site chirurgical lors du bloc du plexus brachial, la haute et la approche basse du sillon intermusculaire, l'approche sous-clavière, le processus sous-coracoïde, le processus paracoracoïde et l'approche de l'espace brachial coracoïde. Positionnement en surface de la première côte, injection multiple d'une injection et combinaison de blocs continus ou multiples, etc. Le bloc du plexus cervical a été réalisé par la méthode modifiée d'un point transversal C4, la ponction à tête haute du sillon intermusculaire, etc. Ces dernières années, la localisation en surface du tronc nerveux (plexus) avec un neurostimulateur a été utilisée en clinique et une certaine expérience a été acquise. Ces méthodes sont utiles pour améliorer le taux de réussite de la ponction, mais des complications liées à l'anesthésie surviennent encore de temps à autre. Les causes de complications comprennent une opération non qualifiée ou erronée, un mauvais choix d'approche de ponction et une anatomie anormale du patient.