Qu'est-ce que l'échographie endoscopique

Les patients qui se rendent à l'hôpital pour une échographie abdominale, en particulier pour une échographie pancréatique, doivent souvent être préparés à l'avance, c'est-à-dire prendre des laxatifs pour expulser les gaz de l'intestin, ce qui peut améliorer la qualité de l'examen. Pourtant, parfois, les résultats ne sont pas assez bons. L'échographie endoscopique a été développée à l'origine pour pallier les lacunes de l'échographie in vitro (échographie B) dans le diagnostic des lésions pancréatiques. L'échographie endoscopique est un appareil équipé d'une sonde à ultrasons à haute fréquence à l'avant de l'endoscope. Lorsque l'endoscope pénètre dans la lumière de l'œsophage, de l'estomac et de l'intestin, la paroi gastro-intestinale et ses structures et organes adjacents, tels que le pancréas et les voies biliaires, peuvent être examinés par ultrasons en même temps que l'endoscopie, et des images haute résolution peuvent être obtenu. À l'heure actuelle, il existe deux types d'échographie endoscopique pour l'examen des maladies pancréatiques. La première est que l'extrémité avant de l'endoscope est directement équipée d'une sonde à ultrasons à haute fréquence, qui peut explorer toute la structure du pancréas dans le duodénum et l'estomac. L'autre est à travers le duodénoscope, la sonde à ultrasons est insérée à travers le trou de biopsie endoscopique, s'étendant de l'extrémité avant de l'endoscope, et insérée dans le canal pancréatique à partir de l'ouverture de la papille duodénale. Les lésions du pancréas peuvent être détectées intuitivement, ce qui est appelé "image pathologique échographique". L'échographie endoscopique peut fournir des images de lésions locales du pancréas, en particulier pour les petites tumeurs (telles que les tumeurs pancréatiques exocrines et endocrines), ce qui est supérieur dans une certaine mesure à la TDM, à la CPRE et à l'IRM.

En général, une échographie endoscopique peut être réalisée en cas de suspicion de pancréatite chronique, de tumeurs pancréatiques, de calculs ou de tumeurs du canal cholédoque inférieur et de lésions de la papille duodénale (ampullaire). Surtout, l'échographie endoscopique est plus sensible (plus facile à détecter) lorsque les lésions sont petites. Pour la pancréatite aiguë, l'échographie endoscopique peut trouver avec précision l'étiologie, comme les petits calculs de la vésicule biliaire, les calculs du canal cholédoque, les tumeurs ampullaires ou la pancréatite chronique précoce, mais les caractéristiques d'écho inflammatoire de la pancréatite aiguë peuvent être mal comprises. Les résultats ont montré que la précision de l'échographie endoscopique dans la détection de l'hypertrophie pancréatique, de l'exsudat inflammatoire et de la nécrose parenchymateuse dans la pancréatite aiguë était la même que celle de la TDM (100 %). La précision de détection des causes de pancréatite aiguë, telles que les calculs du cholédoque, était la même que celle de la CPRE (100 %).

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