Quelles sont les similitudes et les différences entre les aiguilles d'anesthésie rachidienne et d'anesthésie péridurale
Dec 27, 2021
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Mécanisme d'action : Bloquer les racines antérieures et postérieures des nerfs rachidiens et de la moelle épinière Bloquer les racines nerveuses rachidiennes
Site d'action : espace sous-arachnoïdien à pression positive et espace épidural à pression négative
Médicaments pré-anesthésiques : barbituriques
Anesthésiques locaux couramment utilisés : bupivacaïne, ropivacaïne, lidocaïne, tétracaïne
Point de ponction : Colonne lombaire 2, 3 fente ou colonne lombaire 3, 4 fente Colonne lombaire 2, 3 fente ou colonne lombaire 3, 4 fente
Indications : Anesthésie chirurgicale sous le bas-ventre Principalement pour la chirurgie abdominale, rarement utilisée pour la chirurgie du thorax et du cou
Contre-indications : Les plus courantes incluent : infection au site de ponction ; les maladies du système nerveux central, les chocs et les vertèbres sont interdits
Anesthésie intracanalaire ; les patients psychiatriques, pédiatriques et névrosés sont handicapés ; les traumatismes lombaires et du dos, la protrusion du disque intervertébral, les métastases osseuses, etc. sont également désactivés en rachianesthésie. Différent : l'anesthésie péridurale ne peut pas être utilisée pour les personnes ayant une mauvaise fonction de coagulation, mais la rachianesthésie peut être utilisée. L'hypertension artérielle n'est pas. La maladie coronarienne peut être traitée par rachianesthésie, mais l'anesthésie péridurale n'est pas autorisée.
Complications : maux de tête postopératoires (les plus fréquents), nausées et vomissements. 1. La pénétration par erreur dans l'espace sous-arachnoïdien ou l'insertion trop profonde de l'aiguille entraîne une rachianesthésie totale (la plus grave); 2. Pénétrer la plèvre pour produire un pneumothorax ; 3. Une mauvaise fonction de coagulation entraîne un hématome épidural ; 4. L'aiguille pénètre par erreur dans le vaisseau sanguin Réaction toxique
5. Embolie gazeuse ; 6. Lésion de la moelle épinière ou de la racine nerveuse.
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