Quelles sont les raisons pour lesquelles l'aiguille d'anesthésie de ponction de bloc épidural rompt la durale ? Comment y faire face

La ponction épidurale est une ponction exploratoire aveugle, le perceur doit donc se familiariser avec le niveau anatomique, entrer lentement dans l'aiguille pendant la ponction, comprendre attentivement la sensation de perforation à différents niveaux de chaque ligament intervertébral et tester la disparition de la résistance et du phénomène de pression négative tout en pénétrer dans l'aiguille, de manière à éviter le blocage total de l'espace sous-arachnoïdien et les lésions de la moelle épinière causées par la ponction de la dure-mère. L'anesthésie paralyse la négligence, car rapide et dans l'aiguille est trop féroce, et parfois des erreurs

Faire éclater le dural. La longue aiguille de ponction biseautée et la texture dure du cathéter augmenteront la possibilité de perforation de la dure-mère, ce qui n'est parfois pas facile à détecter à temps. Chez les patients avec plusieurs blocs périduraux, l'espace épidural est difficile en raison de saignements répétés de traumatisme

L'espace de la membrane externe le rend adhérent et étroit, et même atrésie dans les cas graves, facile à pénétrer dans la membrane durale. Difformité ou lésion de la colonne vertébrale, grosse tumeur abdominale ou ascite, la colonne vertébrale n'est pas facile à plier, difficulté de ponction, ponction répétée, facile à percer la durale. La calcification des ligaments chez les personnes âgées, une force excessive lors de la ponction, peuvent entraîner une ponction durale. L'espace épidural chez les enfants est plus étroit que chez les adultes. Si les enfants ne pratiquent pas l'anesthésie de base ou n'ont pas assez de médicaments, un petit mouvement pendant la ponction peut provoquer la ponction péridurale. Une fois la dure-mère ponctionnée, d'autres méthodes d'anesthésie doivent être utilisées, telles que la ponction sous l'espace L2, et le bloc sous-arachnoïdien doit être utilisé dans le bas-ventre, les membres inférieurs ou les zones anale et périnéale. J'espère que cette réponse a été utile