Quelles sont les complications des aiguilles de ponction lombaire

Prévention et traitement des complications de la ponction lombaire Syndrome de basse pression intracrânienne : La pression du liquide céphalorachidien en position latérale est inférieure à 0,58-0,78 kPa (colonne d'eau 60-80 mm), ce qui est plus fréquent. L'aiguille de ponction est trop épaisse, la technique de ponction est peu qualifiée ou le réveil postopératoire trop tôt, provoquant l'écoulement continu de liquide céphalo-rachidien par le trou de ponction vertébrale. Le mal de tête est évidemment aggravé après s'être assis, et les cas graves sont accompagnés de nausées et de vomissements ou de vertiges, d'évanouissements et d'apaisement. Les maux de tête peuvent être atténués ou soulagés en position couchée ou tête baissée. Quelques-uns d'entre eux peuvent encore présenter des troubles de la conscience, des symptômes mentaux, une irritation méningée, etc., d'une durée d'environ un à plusieurs jours. Par conséquent, une ponction à l'aiguille fine doit être utilisée. Après l'opération, allez sur l'oreiller pour vous allonger (de préférence sur le ventre) pendant 4 à 6 heures, et buvez plus d'eau bouillie (évitez de boire du thé fort, de l'eau sucrée) pour l'éviter souvent. Si cela s'est produit, sauf demander au patient de continuer à s'allonger En plus de boire plus d'eau bouillie, vous pouvez également injecter 10 à 15 ml d'eau distillée ou 500 à 1 000 ml de solution saline de raisin à 5 % par voie intraveineuse, selon le cas, 1 à 2 fois par jour , et il peut souvent être guéri en quelques jours. Vous pouvez également injecter 20 à 30 ml de solution saline normale dans le canal rachidien ou péridurale par ponction lombaire à nouveau pour éliminer la pression négative dans l'espace péridural et empêcher le liquide céphalo-rachidien de fuir. 2. Hernie cérébrale : Lorsque la pression intracrânienne augmente (en particulier la fosse postérieure et les lésions occupant l'espace temporal), lorsque la ponction lombaire se décharge trop et trop rapidement, la hernie cérébrale peut survenir au moment de la ponction ou en quelques heures après la crevaison. Par conséquent, une attention et une prévention strictes doivent être prises. Si nécessaire, vous pouvez injecter rapidement un agent déshydratant tel que 250 ml de solution de mannitol à 20% par voie intraveineuse avant de commander, piquer avec une aiguille fine, et goutter lentement quelques gouttes de gaz liquéfié céphalo-rachidien pour examen en laboratoire. En cas de malheur, des mesures de sauvetage correspondantes doivent être prises immédiatement, telles que l'injection intraveineuse de 20 % de mannitol 200-400 ml et d'agent déshydratant diurétique hypertonique, etc., si nécessaire, la ponction et le drainage du ventricule et l'injection rapide de sérum physiologique normal 40 du canal rachidien. -80ml, mais il est généralement plus difficile à travailler. 3. Aggravation soudaine des symptômes d'origine de la moelle épinière et de la racine nerveuse de la colonne vertébrale : elle est plus fréquente dans la compression de la moelle épinière. Le coût de la vie est causé par des changements de pression après une ponction lombaire et un drainage, entraînant des modifications de l'équilibre des pressions entre la moelle épinière, les racines nerveuses, le liquide céphalo-rachidien et les lésions du canal rachidien. Il peut aggraver des symptômes tels que des douleurs radiculaires, une paraplégie, des troubles urinaires et urinaires, et une dyspnée et un arrêt soudain peuvent survenir en cas de compression médullaire cervicale élevée. Si les symptômes ci-dessus ne sont pas graves, 30 à 50 ml de solution saline normale peuvent d'abord être injectés dans le canal rachidien : aucun effet En temps utile, veuillez envisager un traitement chirurgical en urgence. De plus, les complications comprennent une infection intracrânienne et des lésions des racines nerveuses de la queue de cheval dues à une mauvaise ponction, qui sont rares.

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