Quelles sont les causes de rupture de la péridurale lors d'un bloc épidural et comment y faire face

La ponction épidurale est une ponction à sondage aveugle, de sorte que le perforateur doit se familiariser avec les niveaux anatomiques, insérer l'aiguille lentement, éprouver soigneusement la sensation de ponction à différents niveaux du ligament intervertébral et tester le phénomène de perte de résistance et de pression négative lors de l'insertion l'aiguille, de manière à éviter le blocage total de l'espace sous-arachnoïdien et les lésions de la moelle épinière causées par la ponction de la dure-mère. La personne anesthésiée est paralytique négligente, mendie vite mais entre dans l'aiguille trop féroce, parfois erreur et

Rupture de la durale. Le long biseau de l'aiguille et la texture dure du cathéter augmenteront la possibilité de perforation de la dure-mère, parfois difficile à détecter à temps. Patients avec bloc épidural répété, espace épidural dû à des saignements traumatiques répétés, stimulation chimique médicamenteuse dure

L'espace de la membrane externe rend son adhérence et son rétrécissement, et même verrouillé, faciles à porter à travers la dural. Difformité de la colonne vertébrale ou changements pathologiques, énorme tumeur abdominale ou ascite, la courbe de la colonne vertébrale n'est pas facile, la ponction est difficile, la ponction répétée, facile à percer la durale. La calcification du ligament âgé, la force de ponction est trop importante, peut provoquer une rupture durale. L'espace épidural des enfants est plus étroit que celui des adultes. Si les enfants ne bénéficient pas d'une anesthésie de base ou d'un dosage médicamenteux insuffisant, ils peuvent provoquer une ponction épidurale en bougeant un peu. Une fois la dure-mère ponctionnée, d'autres méthodes d'anesthésie doivent être utilisées, telles que la ponction sous l'espace L2, la zone chirurgicale dans le bas-ventre, le membre inférieur ou la zone anale ou périnéale, au lieu du bloc de l'espace sous-arachnoïdien. J'espère que cette réponse est utile

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