Dans quelles circonstances une biopsie à l'aiguille d'aspiration à l'aiguille fine doit-elle être effectuée pour les nodules thyroïdiens

Mais en même temps, la biopsie est aussi une sorte de dommage pour le corps, et des dommages peuvent également survenir. Alors, dans quelles circonstances une biopsie à l'aiguille fine doit-elle être réalisée ? Permettez-moi de le présenter ci-dessous : Le traitement clinique des nodules thyroïdiens doit être basé sur les résultats de l'échographie et de la biopsie FNA. Les nouvelles directives soulignent que lorsque les patients présentent un risque de malignité thyroïdienne, de nodules palpables, de goitre multinodulaire ou d'adénopathie avec suspicion de lésions malignes, une échographie thyroïdienne doit être réalisée. Selon les résultats de l'examen, déterminer si une biopsie par aspiration à l'aiguille fine sous guidage échographique est nécessaire. Lors de l'examen échographique, la biopsie FNA est recommandée pour les nodules qui remplissent les conditions suivantes : ① Nodules hypoéchogènes solides de diamètre supérieur à 10 mm. ② Examen échographique des nodules thyroïdiens de toute taille suspectés de croissance extracapsulaire ou de métastase ganglionnaire cervicale. ③ Patients enfants ou adolescents ayant des antécédents d'exposition aux radiations cervicales ; parents au premier degré de patients atteints d'un carcinome papillaire de la thyroïde (PTC), d'un carcinome médullaire de la thyroïde (MTC) ou d'une néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM2) ; subir une intervention chirurgicale pour un cancer de la thyroïde Antécédents ; ceux dont le niveau de calcitonine est élevé sans aucun facteur interférant. ④ Bien que le diamètre soit inférieur à 10 mm, l'échographie a révélé des nodules avec des signes liés à des lésions malignes [bords hypoéchogènes et/ou irréguliers, formes allongées, microcalcifications ou perturbation des signaux du flux sanguin dans les nodules]. Pour le goitre multinodulaire : ① Lorsque les nodules rencontrent les signes malins mentionnés ci-dessus à l'échographie, il y a rarement plus de 2 nodules qui nécessitent une biopsie FNA ; ② Lorsque le scan isotopique montre"hot" nodules, la FNA ne peut pas être effectuée Biopsie ; ③ En cas de lymphadénopathie suspecte, une biopsie FNA doit être réalisée en même temps sur les ganglions lymphatiques hypertrophiés et les nodules suspects. Pour les nodules thyroïdiens mixtes (kystiques-solides) : ① la biopsie UGFNA est réalisée sur la partie solide ; ② L'examen cytologique est réalisé sur l'échantillon de biopsie FNA et l'échantillon liquide prélevés en même temps. Pour les tumeurs accidentelles de la thyroïde : ① Le traitement doit reposer sur les critères diagnostiques des nodules thyroïdiens ; ② Pour les tumeurs accidentelles découvertes au scanner ou à l'imagerie par résonance magnétique (IRM), une échographie doit être réalisée avant l'UGFNA ; ③ Pour la 18F-fluorodésoxygénation Les tumeurs inattendues trouvées dans les tomographies par émission de positons (TEP) ont un risque plus élevé de malignité, donc l'échographie et l'UGFNA doivent être effectuées en même temps. Ce qui précède a non seulement introduit la nécessité d'une biopsie, mais nous a également fait connaître certaines des exigences relatives à la biopsie des nodules thyroïdiens. Ce n'est qu'ainsi que nous pourrons atteindre l'objectif de la biopsie et atteindre l'exactitude du diagnostic de la maladie.

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