Traitement des fractures supracondyliennes humérales sévères chez les enfants avec réduction ouverte et fixation interne croisée du fil de Kirschner avec différentes approches

Explorer la nécessité d’un traitement chirurgical des fractures supracondyliennes de l’humérus et comparer les effets thérapeutiques de différentes approches chirurgicales. Méthodes: D’août 2004 à janvier 2009, 32 enfants présentant des fractures supracondyliennes de l’humérus ont été traités avec réduction ouverte et fils de Kirschner croisés La fixation interne a été effectuée dans 20 cas, l’approche antérolatérale a été utilisée dans 12 cas, l’approche médiane postérieure du coude a été utilisée dans 12 cas, 24 hommes et 8 femmes; âgés de 3 à 12 ans, avec une moyenne de 8 ans. 28 cas de type extension, 4 cas de type flexion Parmi eux, 2 cas avaient une lésion du nerf médian et 1 cas avaient une lésion du nerf radial. Parmi eux, le type d’extension était basé sur la méthode de classification de Gartland, avec 9 cas de type II. et 23 cas de type III. Le fil Kirschner a été retiré 3 à 4 semaines après l’opération. , Début de l’exercice fonctionnel. La fonction de l’articulation du coude a été évaluée par Cassebaum et un autre système de notation de l’articulation du coude. Résultats : 28 cas ont fait l’objet d’un suivi pendant 30 semaines à 16 mois, avec une moyenne de 4113 semaines. Pendant la période de suivi, il n’y avait pas de valgus du coude ou d’articulation du coude. Évaluation fonctionnelle : 18 cas étaient excellents, 8 cas étaient bons et 2 cas étaient justes. L’amplitude moyenne du mouvement articulaire était de 115°. Conclusion: Pour les patients présentant des fractures supracondyliennes humérales de type II et III et un gonflement évident de l’articulation du coude, le traitement chirurgical est le même Une méthode de traitement fiable, et l’approche chirurgicale antérolatérale du coude est meilleure que l’approche médiane postérieure.

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