Quels sont les types d’implants dentaires ?

La structure de support fixe des prothèses sur implants diffère de celle des restaurations prothétiques traditionnelles.

Ils peuvent être classés en prothèses implanto-portées fixes, prothèses implanto-portées couvertes et prothèses implanto-portées partielles amovibles en fonction de la méthode de fixation.

Les prothèses fixes sont un moyen populaire de fixer des implants. La partie supérieure des prothèses sur implants est fixée au pilier à l’aide d’adhésif ou de vis.Cela restaure la forme anatomique et la fonction physiologique des dents manquantes.

Les patients ne peuvent pas retirer eux-mêmes leur prothèse fixe après l’implantation. Cette méthode a un large éventail d’applications, ressemblant beaucoup aux dents naturelles, offrant un port confortable, une fixation solide et un soutien.

Cette technique peut être utilisée pour remplacer une ou plusieurs dents manquantes ou même une arcade dentaire entière.

Ce type de prothèse sur implants est utilisé dans les cas où il existe une résorption osseuse sévère au niveau de l'arcade complète (ou de la demi-arcade) en raison de la perte de dents.

Il est utilisé dans les mâchoires édentées qui nécessitent 2 à 4 implants dentaires. Étant donné que l'utilisation d'implants à elle seule ne suffit pas à soutenir la prothèse fixe d'arcade complète en termes de stabilité et de fonction de mastication, et en raison de l'absorption importante du tissu osseux, une base de résine est utilisée pour restaurer le tissu osseux manquant et améliorer l'esthétique du visage dans ce cas. restauration prothétique sur implants.

Dans le cas de prothèses implanto-portées recouvertes d'arcade complète, les piliers implantaires peuvent être conçus avec une variété d'accessoires, notamment des fermoirs, des attaches pour barre, des capuchons sphériques, des attaches magnétiques et des couronnes à manchon.

Les prothèses couvertes sont essentiellement des prothèses amovibles dans lesquelles la structure de la prothèse amovible recouvre les racines, les couronnes et les implants et s'appuie sur ces structures pour le soutien et la stabilité.Les patients peuvent les retirer et les porter eux-mêmes, ce qui les rend adaptés aux personnes souffrant de perte dentaire complète ou étendue.

Ce type de restauration est rarement utilisé et est généralement utilisé dans les cas où la pose de l'implant s'est écartée de la position d'origine ou lorsque le nombre d'implants est insuffisant.

Dans les situations où les patients ne veulent pas ou ne peuvent pas subir une réimplantation complète, les implants existants sont utilisés comme structures de support pour les prothèses partielles amovibles.

Cette approche vise à éliminer la douleur associée à l’enfoncement des prothèses amovibles.

Le choix de la méthode de restauration appropriée est particulièrement important en fonction des circonstances spécifiques et de l’étendue de la perte dentaire.De nombreux facteurs doivent être pris en compte et, dans les discussions futures, nous analyserons progressivement ces facteurs.

L'implant est la partie placée dans l'os alvéolaire et est le seul matériau placé dans le corps humain lors de l'implantation dentaire. Le choix des matériaux est donc crucial. Les matériaux des implants doivent être non toxiques, non allergènes, non cancérigènes et non tératogènes.

Ils doivent avoir une bonne biocompatibilité, une bonne résistance à la corrosion, une bonne résistance à l’usure et d’excellentes propriétés mécaniques.

Les implants dentaires peuvent être classés en fonction de leurs matériaux en implants métalliques, implants en céramique, implants en carbone, implants en polymère et implants composites.

Depuis que Branemark a proposé la théorie de l'ostéointégration, le titane pur et les alliages de titane sont les matériaux préférés pour les implants buccaux. La recherche a montré que le titane pur présente une excellente biocompatibilité et résistance à la corrosion, ainsi que d'excellentes propriétés mécaniques, notamment la dureté, la résistance à la traction, la limite d'élasticité et la résistance à la fatigue. Ces propriétés répondent aux exigences fonctionnelles des implants dentaires, et le titane pur a été largement utilisé comme matériau d'implant en milieu clinique avec de bons résultats de restauration.

Inconvénients : Malgré l’application clinique des implants en titane pur et en alliage de titane, il existe encore des limites. Le métal et ses alliages ont une résistance élevée, mais leur module d'Young est relativement élevé, ce qui conduit à un effet de protection contre les contraintes.

Principalement composé de matériaux tels que l'oxyde de zirconium. Les céramiques ont un aspect esthétique, des couleurs similaires à celles des dents naturelles et présentent une bonne biocompatibilité. Les scientifiques ont exploré l'application de la céramique comme matériau d'implant dans la pratique clinique. Cette classe de matériaux se caractérise par une résistance mécanique élevée, une résistance à la corrosion, une non-irritation, une non-toxicité et une compatibilité tissulaire.

Inconvénients : Les données cliniques à long terme font encore défaut pour les matériaux céramiques comme la zircone. Des controverses existent concernant des problèmes tels que l’usure, la dégradation cristalline, la propagation des fissures et la fracture fragile lorsqu’ils sont utilisés comme matériaux d’implants dentaires.

Cette catégorie comprend généralement des matériaux tels que le carbone vitreux et le carbone isotrope à basse température. Ces matériaux ont des propriétés chimiques relativement stables et ne sont pas facilement biodégradables. Cependant, ils sont fragiles et sujets à la décoloration.

Les matériaux polymères courants comprennent l'acrylate et le polytétrafluoroéthylène. La structure chimique de ces matériaux est similaire à celle des polymères naturels présents dans le corps humain, ce qui les rend plus biocompatibles. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour étudier leur résistance et leur activité ostéoconductrice de surface. De plus, ils sont sensibles à la biodégradation, ce qui peut provoquer une irritation gingivale.

Les matériaux composites combinent généralement divers matériaux mentionnés ci-dessus pour intégrer pleinement leurs avantages respectifs et mieux répondre aux besoins du corps humain.

Les implants dentaires comprennent divers systèmes d'implants, notamment les systèmes coréens Dentium et Osstem, le système suédois Nobel, le système allemand Bego, le système américain 3I, le système suisse ITI et des systèmes produits localement tels que Bacomed en Chine.

La marque de l'implant a fait l'objet de nombreuses discussions dans un article précédent.Quelle est la meilleure marque d’implants dentaires ? Pourquoi?

D'autres classifications d'implants seront abordées par Manners dans le prochain numéro.