Technique de ponction de l'aiguille d'anesthésie péridurale

1. Afin de prévenir et de traiter la rachianesthésie, des dispositifs d'intubation endotrachéale, du matériel d'administration d'oxygène et d'autres fournitures de premiers soins doivent être préparés.

2, désinfection stricte.

3. Il existe deux types de positions de ponction : le décubitus latéral et la position assise, et le décubitus latéral est principalement utilisé en clinique. Le point de ponction doit être choisi en fonction du site chirurgical, et l'espace correspondant de l'apophyse épineuse dominant le centre du champ opératoire est généralement pris. Habituellement, le point de ponction du membre supérieur se trouve dans l'espace de l'apophyse épineuse thoracique de 3-4, la chirurgie de l'abdomen supérieur est dans l'espace de l'apophyse épineuse thoracique de 8-10, la chirurgie abdominale moyenne est dans l'espace de l'apophyse épineuse thoracique de {{3 }}, la chirurgie du bas-ventre se fait dans l'espace thoracique 12 à lombaire 2 de l'apophyse épineuse, la chirurgie des membres inférieurs se fait dans l'espace lombaire 3-4 de l'apophyse épineuse, la chirurgie périnéale se fait dans l'espace lombaire 4-5 et l'anesthésie du tube sacré peut également être utilisé. L'espace épineux est déterminé en se référant aux repères anatomiques de la surface corporelle. Si le cou est manifestement proéminent, apophyse épineuse, pour l'apophyse épineuse du cou ; De part et d'autre, le lien scapulaire croise les 3 apophyses épineuses thoraciques ; L'angle sous-scapulaire des deux côtés coupe le 7 processus épineux du thorax ; Le point le plus élevé de la crête iliaque des deux côtés croise le 4 processus épineux du rachis lombaire ou l'espace 3 ~ 4 du processus épineux du rachis lombaire.

4. Il existe deux types de ponction péridurale : l'approche directe et l'approche latérale. L'apophyse épineuse de la vertèbre cervicale, la vertèbre thoracique supérieure et la vertèbre lombaire sont parallèles les unes aux autres. L'apophyse épineuse des segments moyen et inférieur des vertèbres thoraciques est imbriquée et l'espace est étroit. Les personnes âgées présentant une calcification du ligament supra-épineux et une courbure limitée de la colonne vertébrale doivent généralement utiliser la méthode d'approche latérale.

5. La méthode de chute de suspension peut être utilisée dans une expérience de pression négative, et l'injection d'air n'est pas recommandée pour déterminer s'il pénètre dans l'espace épidural.