Spécification d'opération pour l'anesthésie rachidienne-épidurale combinée

Spécification de l'opération de bloc combiné rachianesthésie-péridurale 1. Position du patient Même rachianesthésie

2. Point de ponction L2-3 ou L3-4.

3. Méthode de ponction

L'opération aseptique nécessite la même anesthésie rachidienne ou l'aiguille de bloc péridural. Une fois la ponction péridurale réussie, utilisez l'aiguille de ponction péridurale comme guide pour insérer une aiguille de ponction lombaire 25G dans l'aiguille, passez le port de l'aiguille de ponction péridurale, percez la membrane arachnoïdienne et retirez le noyau de l'aiguille et voyez le liquide céphalo-rachidien s'écouler hors de l'aiguille. Injectez au hasard 2 à 3 ml d'anesthésique local pour la rachianesthésie, retirez l'aiguille de ponction lombaire, insérez le cathéter péridural (à travers le port d'aiguille de 3 cm) à travers l'aiguille de ponction péridurale, retirez l'aiguille de ponction péridurale, couvrez le point de ponction avec une gaze stérile, et fixer le cathéter. Après avoir aidé le patient à se retourner et à s'allonger sur le dos, mesurez le plan de blocage de la rachianesthésie. Injecter 3 à 5 ml d'anesthésique local à travers le cathéter péridural. Après 5 minutes, il n'y a aucun signe de niveau de blocage excessif et l'opération peut être lancée. Pendant l'opération, au besoin, une quantité appropriée d'anesthésique local a été injectée par le cathéter péridural pour maintenir l'anesthésie.

4. Après l'injection d'anesthésiques locaux à gravité spécifique légère ou élevée dans l'espace sous-arachnoïdien, il faudra un certain temps pour effectuer des opérations péridurales, ce qui entraînera inévitablement un blocage important d'un côté du membre et l'aggravation de l'autre côté et affectera le effet de blocage global. Par conséquent, il est souvent recommandé d'utiliser des anesthésiques locaux isométriques pour la rachianesthésie pendant le blocus combiné.

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