Conception d’aiguille médicale

Franseen Needle For Fine Needle Biopsy sont composés de différents matériaux, y compris l’aluminium, l’acier inoxydable, le chrome-cobalt et le nitinol, offrant divers degrés de dureté et de propriétés de traction. Les aiguilles de nitinol, par exemple, sont plus flexibles et préférées dans les cas où l’échoendoscope est entièrement angulé, par exemple, avec des lésions dans le processus uncinate. En outre, toutes les aiguilles subissent des modifications postproductionnelles (par revêtement polymère, gravure laser, fossette mécanique ou sablage) afin d’améliorer la visualisation de la pointe de l’aiguille pendant l’AT. L’échogénicité des aiguilles actuellement disponibles est différente, mais il n’a pas été démontré que la différence n’a d’impact ni sur la qualité ni sur la quantité des tissus.

La performance de différents modèles d’aiguilles a été testée dans plusieurs essais contrôlés randomisés (ECR) et méta-analyses ainsi que dans de nombreuses études de faible qualité. La conception célitée inversée a fait l’examen le plus approfondi dans plusieurs ECR et deux méta-analyses évaluant la performance de l’aiguille dans diverses lésions solides et ganglions lymphatiques. Par rapport à l’aiguille FNA, aucune différence globale n’a été observée dans l’adéquation de l’échantillon, le taux d’approvisionnement de base histologique et le taux d’événements indésirables. Cependant, afin d’atteindre un échantillon diagnostique, moins de passes ont été nécessaires avec l’aiguille FNB biseautée inversée par rapport à l’aiguille FNA. L’analyse de sous-groupe des lésions nonpancreatic, par exemple, tumeurs submucosal, manquent dans les études susmentionnées, et les aiguilles de FNB peuvent être utiles dans ces cas. Une méta-analyse par Facciorusso et autres évaluant l’exactitude diagnostique dans les lésions sous-épithéliales, a encore renforcé la supériorité de l’échantillonnage de FNB dans ces lésions. Dans un modèle intéressant d’analyse des coûts provenant d’un ECR, il a été démontré que l’échantillonnage FNB avait un coût global inférieur à celui de FNB, principalement en raison d’un rendement diagnostique plus élevé de ces aiguilles et d’un manque d’évaluation rapide sur place (ROSE) dans le groupe FNB. Comme ROSE n’est pas systématiquement utilisé en dehors des États-Unis, les résultats de cette étude peuvent ne pas s’appliquer à d’autres pays. En ce qui concerne les aiguilles FNB de troisième génération, aucune différence entre les aiguilles à pointe de fourche et franseen n’a été observée en termes de précision diagnostique et de taux d’approvisionnement de base histologique. En outre, la comparaison des deux aiguilles avec l’aiguille FNA standard n’a été rapportée que pour l’adéquation diagnostique de l’échantillon, un résultat sans signification clinique clairement établie, où les deux aiguilles ont surpassé l’aiguille FNA. Quoique beaucoup d’études aient prouvé que différentes conceptions d’aiguille semblent avoir des taux semblables d’exactitude diagnostique et d’approvisionnement histologique, seulement quelques études ont évalué la taille réelle du tissu obtenu.