Est-il normal que les deux membres inférieurs soient engourdis après un bloc nerveux ?

Sep 03, 2022

Oui, cela peut entraîner une perte de sensation dans les deux membres inférieurs.

bloc nerveux

Dans le tronc nerveux, le plexus, nœud autour de l'injection d'anesthésique local, bloque sa conduction d'impulsion, de sorte que la zone innervée ait un effet anesthésiant, appelé bloc nerveux. Les blocs nerveux nécessitent une seule injection pour obtenir une grande surface d'anesthésie. Cependant, cela peut entraîner de graves complications. Par conséquent, il est nécessaire de se familiariser avec l'anatomie locale, le tissu traversé par l'aiguille de ponction et les vaisseaux sanguins, organes et cavités corporelles à proximité. Les blocs nerveux sont couramment utilisés pour bloquer les troncs nerveux INTERORBITAL, infraorbitaire, sciatique et des doigts (orteils), le plexus cervical et le plexUS brachial, le ganglion STellé et le ganglion sympathique lombaire pour le diagnostic et le traitement.

Le patient est en décubitus dorsal, les poils des aisselles rasés, et le membre affecté est enlevé à 90 degrés, et le bras est fléchi vers le haut à 90 degrés, dans une position de salut militaire. La personne ANESTHÉTISÉE DEBOUT sur le côté affecté et sent le battement de l'artère axillaire là où la marge inférieure du grand pectoral rencontre la marge médiale du bras, et sent le point le plus élevé du battement vers le haut de l'aisselle (FIGURE {{2} }). Pendant l'opération, l'aiguille est tenue dans la main droite, et l'indicateur gauche et le majeur sont utilisés pour fixer la peau et l'artère, et l'aiguille est insérée perpendiculairement à la peau au niveau du grattage ou du bord ulnaire de l'artère. Lorsque la gaine est perforée, il y a un sentiment évident de percée, c'est-à-dire d'arrêt d'avance. Relâchez le doigt et l'aiguille bat avec la pulsation de l'artère, indiquant que la pointe de l'aiguille est dans la gaine axillaire. Après qu'aucun sang n'ait été retiré, 25 à 30 ml de la solution d'anesthésique local préparée ont été injectés. La compression du point d'injection distal lors de l'injection favorise la diffusion de liquide vers les broches axillaires proximale et distale pour bloquer le nerf musculo-cutané. Le nerf musculo-cutané ayant quitté la gaine axillaire et pénétré dans le muscle coracobrachial au niveau de l'apophyse perlée, il est souvent difficile de le bloquer complètement et l'effet anesthésique est médiocre au niveau de l'avant-bras latéral et de la base du pouce.

Indications ET COMPLICATIONS : LE BLOC DU PLEXUS BRACHIAL CONVIENT À LA CHIRURGIE DES MEMBRES SUPÉRIEURS, L'APPROCHE DU SULCUS INTERMUSCULAIRE peut être utilisée pour la chirurgie de l'épaule, l'approche axillaire est plus adaptée à la chirurgie de l'avant-bras et de la main. Mais ces trois méthodes sont susceptibles d'avoir une toxicité anesthésique locale.

La paralysie du nerf phrénique, la paralysie du nerf laryngé récurrent et le syndrome de Homer peuvent également survenir sur le sillon intermusculaire et les voies supraclaviculaires. Le syndrome de Horner est causé par un bloc ganglionnaire stellaire, un rétrécissement de la pupille homolatérale, une ptose oculaire, une congestion de la muqueuse nasale et des symptômes de bouffées vasomotrices.

Si la ponction est incorrecte, un pneumothorax peut survenir dans l'approche supraclaviculaire, un bloc péridural élevé peut se produire dans l'approche du sillon musculaire ou une rachianesthésie totale peut être causée par l'injection d'une solution médicamenteuse dans l'espace sous-arachnoïdien par erreur.

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