Comment traiter les maux de tête après une ponction lombaire ?

La plupart sont survenues dans les 48 heures suivant la ponction lombaire, ont généralement duré 2 - 3 jours et les céphalées ont complètement disparu au bout de deux semaines au maximum. Les symptômes et le traitement des céphalées sont les mêmes que ceux des céphalées d'hypotension intracrânienne causées par d'autres causes. Afin de prévenir les maux de tête après une ponction lombaire, une petite aiguille doit être utilisée pendant la ponction et le débit de liquide doit être lent. Après une ponction lombaire, le patient doit s'allonger ou être couché pendant 4 - 6 heures et donner suffisamment de liquides. En cas de maux de tête après une ponction lombaire, le patient doit rester plus longtemps au lit, marcher moins et boire plus d'eau, ce qui peut généralement atténuer les symptômes et peut être guéri par une perfusion intraveineuse de liquides si nécessaire. Pour le traitement d'urgence des maux de tête après une ponction lombaire, en plus du soulagement de la douleur, veuillez consulter le service d'anesthésiologie et effectuer un patch sanguin. Opéré par un anesthésiste, le propre sang du patient&(20 - 30 ml) est injecté dans l'espace péridural par ponction péridurale, et la rupture durale est scellée sous la forme d'un hématome, avec un taux de réussite de 70 % - 98%. En plus de l'injection de sang, une solution saline peut également être utilisée.

Une étude de présentation d'affiches lors de la 24e réunion annuelle de l'Association européenne de neurologie a révélé que la théophylline intraveineuse soulageait rapidement les maux de tête courants après une ponction lombaire et réduisait de moitié les scores moyens de douleur dans les 30 minutes suivant le traitement, sans effets indésirables. Selon la définition du Comité de classification des maux de tête de l'International Headache Society, la céphalée après ponction lombaire - fait référence à une céphalée bilatérale qui apparaît dans les 7 jours suivant la ponction lombaire et disparaît dans les 14 jours ; il peut être aggravé dans les 15 minutes suivant la position debout et soulagé dans les 30 minutes suivant la position couchée. Après perforation durale, le liquide céphalo-rachidien fuit continuellement, le volume et la pression du liquide céphalo-rachidien (LCR) diminuent et des maux de tête surviennent lorsque la structure sensible à la douleur intracrânienne est distraite en position verticale ; dans le même temps, la diminution du volume du LCR stimulera directement les récepteurs de l'adénosine et provoquera une dilatation cérébrovasculaire, provoquant des maux de tête après une ponction lombaire. Les symptômes de maux de tête après une ponction lombaire sont généralement une réaction normale. Ils sont causés par une faible pression intracrânienne causée par la fuite de liquide céphalo-rachidien du point de ponction, et la plupart d'entre eux peuvent être soulagés d'eux-mêmes.

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