Terminer l'opération arthroscopique excusez-moi, que doit remarquer le patient ?

Arthroscopie; L'arthroscopie infirmière est une technologie nouvelle qui se développe rapidement ces dernières années. Pour les blessures au genou, il présente les avantages de petits dommages à la cavité articulaire, d'un traumatisme léger, d'une récupération postopératoire rapide, d'une opération simple, de moins de saignements, etc. La clé du succès de la chirurgie arthroscopique réside dans la finesse de la technique opératoire et la bonne prise en charge de la rééducation postopératoire. Les soins infirmiers postopératoires comprennent les soins infirmiers de routine postopératoires, la surveillance postopératoire et l'exercice fonctionnel correct précoce. 1 Soins infirmiers arthroscopiques postopératoires 1.1 Soins infirmiers de routine postopératoires Le patient a été placé en décubitus dorsal 6h après la chirurgie, et les modifications des signes vitaux et le saignement du pansement ont été étroitement observés. Le membre affecté était surélevé de 30 degrés, ce qui favorisait le retour veineux et réduisait l'enflure et la congestion. Observez attentivement le flux sanguin des extrémités du membre affecté et les mouvements des orteils, et signalez au médecin toute anomalie ou douleur. Après l'opération, maintenez le tube de drainage à pression négative dégagé et veillez à observer la nature, la quantité et la couleur du liquide de drainage. Le tube de drainage est généralement retiré dans les 24 à 48 heures suivant l'opération. 1.2 Surveillance postopératoire Le renforcement de la surveillance postopératoire est la clé pour prévenir les complications. 1.2.1 L'hémorragie intra-articulaire survient principalement dans les 24 heures suivant l'intervention chirurgicale, se manifestant principalement par un gonflement de l'articulation du genou du côté du patient, une douleur intense, une exsudation sanguine accrue à l'incision, un test patellaire flottant positif et une augmentation de l'aspiration de sang par ponction articulaire. Méthodes de traitement : remplacement rapide des accessoires chirurgicaux, pansement compressif approprié, observation attentive de l'état, si nécessaire par le drainage du cathéter de trou d'opération ou consulter le traitement du médecin. 1.2.2 Les principales causes d'infection intra-articulaire ne sont pas une opération aseptique stricte, une mauvaise résistance des patients âgés ou diabétiques et une mauvaise gestion postopératoire ; Les principales manifestations étaient une rougeur, un gonflement, une chaleur et une douleur de l'articulation du genou du côté du patient et une fièvre systémique. La routine sanguine a montré une augmentation du nombre total de globules blancs. Méthodes de traitement : effectuez une ponction articulaire à un stade précoce, envoyez le liquide dans l'articulation à une culture bactérienne et à un test de sensibilité aux médicaments, remplacez et appliquez suffisamment d'antibiotiques efficaces à un stade précoce ; Après l'infection, une incision et un drainage doivent être effectués dès que possible, ou un nettoyage arthroscopique des articulations infectées peut être effectué. Si nécessaire, un nettoyage arthroscopique d'urgence et un drainage goutte à goutte peuvent être envisagés. 2 Guidez le bon exercice fonctionnel précoce 2.1 Entraînement musculaire 2.1.1 Guidez le patient pour qu'il fasse des exercices isométriques de relaxation et de contraction du quadriceps pour favoriser la circulation sanguine, prévenir la formation de thrombose veineuse profonde et réduire le gonflement des membres après la disparition de l'anesthésie. Méthodes : Pour redresser le membre affecté, contraction naturelle régulière et rythmée des muscles de la cuisse ou redresser les membres inférieurs après une force appropriée supplémentaire pour redresser l'articulation du genou, jusqu'à l'apex lorsque vous maintenez quelques secondes (faites attention à continuer à respirer, ne pas tenir votre respiration) détendez-vous 10 à 30 secondes après avoir continué à le faire. L'intensité de l'entraînement doit être appropriée pour les patients sans douleur ni fatigue. 2.1.2 Des exercices d'élévation de la jambe droite peuvent être effectués dès le premier jour après la chirurgie pour prévenir l'atrophie musculaire d'inactivité et créer les conditions d'une sortie précoce du lit. Méthodes : Flexion de l'articulation du genou saine, redresser l'articulation du genou affectée, maintenir la position fonctionnelle de l'articulation de la cheville, soulever la jambe de la surface du lit, soulever la hauteur de la jambe varie en fonction de la maladie, veuillez consulter le médecin si nécessaire. 3 Exercice fonctionnel 3.1 Exercice passif 2 à 3 jours après l'opération, la machine CPM peut être utilisée pour des exercices passifs de flexion et d'extension du genou, 30 à 60 minutes à chaque fois, 1 à 2 fois par jour, augmentant l'angle de flexion du genou de 5 degré ~10 degrés par jour, étape par étape ; Le but de l'exercice passif CPM est d'empêcher l'adhérence des tendons. Les activités postopératoires précoces peuvent faire glisser le tendon de haut en bas pendant la formation et la maturation du tissu fibreux et libérer l'adhérence du tendon au tissu environnant à temps, ce qui est propice aux activités fonctionnelles de l'articulation du genou après la chirurgie. 3.2 Exercice actif 3 à 5 jours après la disparition de la douleur et de l'enflure du membre affecté, un exercice de flexion active peut être effectué progressivement. Méthodes : Le talon du pied du membre affecté ne quitte pas la plaie et l'articulation du genou est progressivement fléchie jusqu'à ce que la douleur soit ressentie. Après quelques secondes de détente, l'exercice peut être répété. Une fois la force musculaire du membre affecté restaurée, il est possible de soulever l'articulation du genou ou de s'asseoir sur le lit pour s'entraîner. 3.3 Extrémité inférieure Entraînement à la mise en charge Après arthroscopie de l'articulation du genou, le temps de sortie du lit et de mise en charge est déterminé en fonction de la maladie et du mode opératoire. Tels que le site du ménisque ou la résection totale des patients peuvent être en 3 à 5 jours après l'opération de la béquille hors du lit progressivement des activités de mise en charge ; S'il y a suture méniscale, l'entretien postopératoire avec mandrin, freinage pendant 2 semaines et entraînement des mouvements articulaires et musculation partielle avec mandrin. 2 semaines après l'opération, un exercice approprié peut être effectué à condition de tenir des béquilles et de ne pas porter de poids. 6 semaines plus tard, le membre affecté sera enlevé avec de la musculation. 8 semaines plus tard, le support de mandrin sera retiré. 3.4 Conseils de sortie Au moment de la sortie, expliquer en détail au patient la nécessité de continuer à renforcer les différents exercices fonctionnels pendant l'hospitalisation, le temps d'appui sur le membre atteint et les points nécessitant une attention lors de l'appui, le temps et la méthode d'exercice totalement gratuit et de prendre les médicaments à temps selon les conseils du médecin ; Examen et suivi réguliers. 4. Faites l'expérience d'un traitement arthroscopique des maladies de l'articulation du genou, avec moins de traumatismes, des lésions tissulaires légères, moins de saignements peropératoires, peu d'interférence avec la physiologie normale de l'articulation du genou et une récupération rapide du corps [1]. L'objectif des soins infirmiers en chirurgie arthroscopique du genou n'est pas seulement de mettre l'accent sur l'anti-infection, de prévenir les saignements, de contrôler la douleur, mais aussi de promouvoir la guérison du ménisque et la récupération de la fonction articulaire comme objectif principal, la formation en réadaptation postopératoire est particulièrement importante.