Développement de la pointe de l'aiguille spinale coupante (5)

En 1922, Hoyt a publié sa théorie selon laquelle les aiguilles de gros calibre couramment utilisées, en raison de leur rigidité, entraînaient une augmentation de la perte de grands trous dans la dure-mère et le liquide céphalo-rachidien. Il a suggéré d'utiliser la technique de la double aiguille, en utilisant une aiguille externe de plus gros calibre pour pénétrer le tissu externe, et une aiguille interne plus fine pour pénétrer la dure-mère et la membrane arachnoïdienne. Il s'agit d'un retour au principe de l'aiguille de Corning plus fine avec introducteur, qui a été remplacée par l'aiguille de Bier plus grosse. L'aiguille extérieure utilisée par Hoyt est une aiguille Bier modifiée avec un long biseau de coupe (Figure 7). Par rapport aux autres aiguilles utilisées à l'époque, l'incidence de la PDPH avec les aiguilles Hoyt était beaucoup plus faible.

Figure 7

Aiguille de Hoyt (1922).

Comme pour de nombreuses avancées médicales, le développement suivant était technologique. Dans les années 1920, l'acier inoxydable trempé à chaud Firth Brearly a été développé en Angleterre. C'était résistant à la rouille mais pas à la rouille. Vers la fin de la Première Guerre mondiale, l'Allemagne fabriquait de l'acier V2A (un alliage d'acier dur), et à la fin de la guerre, il a été exporté vers l'Amérique. Cet acier était inoxydable, très résistant à la rupture et pouvait être travaillé jusqu'à une pointe acérée résistante à la déformation. Les aciers à faible teneur en carbone ont été remplacés par des produits à plus haute teneur en carbone et antirouille qui sont devenus le pilier de la production d'aiguilles.

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