Opération d'aiguille de ponction de moelle osseuse

1. Sélection du site de ponction :

① Épine iliaque antéro-supérieure: 1 à 2 cm au-dessus de l'épine iliaque antéro-supérieure postérieure est souvent considérée comme le point de ponction, où la surface osseuse est relativement plate, facile à fixer, pratique et sûre; (2) Épine iliaque postéro-supérieure : située de part et d'autre de la vertèbre sacrée et de la saillie osseuse au-dessus des fesses ; (3) Manubrium sternum : la moelle osseuse y est abondante. Lorsque la partie ci-dessus de la ponction échoue, la ponction manubrium sternum peut être utilisée, mais l'os ici est mince, suivi de l'oreillette et des gros vaisseaux, il est donc rarement utilisé pour prévenir le risque de pénétration; ④ Processus épineux lombaire : situé à la source du processus épineux lombaire, rarement sélectionné.

2. Poste :

Le sternum et l'épine iliaque antéro-supérieure doivent être ponctionnés en décubitus dorsal. Le premier doit également être placé derrière avec un oreiller pour faire légèrement dépasser la poitrine. L'épine iliaque postérieure supérieure doit être ponctionnée en décubitus latéral. La ponction de l'apophyse épineuse lombaire était réalisée en position assise ou en décubitus latéral.

3. Désinfection courante :

La peau a été recouverte de gants stériles et d'une serviette stérilisée. L'anesthésie locale a été réalisée avec de la lidocaïne à 2% jusqu'au périoste.

4. Crevaison :

Fixez le fixateur de l'aiguille de ponction de la moelle osseuse sur la longueur appropriée (la ponction osseuse iliaque est d'environ 1,5 cm, les personnes grasses peuvent être étendues de manière appropriée et la ponction du manubrium sternum est d'environ 1,0cm), fixez la peau au site de ponction avec le pouce et l'index gauches, et insérez l'aiguille verticalement sur la surface osseuse avec la main droite (pour la ponction manubrium sternum, l'aiguille de ponction et la surface osseuse sont insérées à un angle de 30-40 degré à un angle oblique). Lorsque l'aiguille de ponction touche l'os, elle tourne à gauche et à droite et perce lentement la moelle osseuse. Lorsque la résistance disparaît et que l'aiguille de ponction est fixée dans l'os, cela indique que la cavité médullaire est entrée.

5. Contrôle :

Avec une seringue sèche de 20 ml, retirez le bouchon intérieur de 1 cm, retirez le noyau de l'aiguille, connectez la seringue et aspirez lentement avec une force appropriée, une petite quantité de liquide de moelle rouge peut être vue dans la seringue, le La quantité d'aspiration de liquide médullaire est appropriée pour 0,1-0.2 ml, retirez la seringue, poussez le liquide médullaire sur la lame et l'assistant effectue rapidement 5 à 6 frottis. La morphologie cellulaire et la coloration cytochimique ont été examinées.

Si une culture de moelle osseuse est nécessaire, fixez la seringue et injectez 2 à 3 ml de solution de moelle osseuse dans le milieu de culture.

6. Opération terminée :

Après aspiration, insérez le noyau de l'aiguille, tournez doucement et retirez l'aiguille, puis couvrez le trou de l'aiguille avec de la gaze stérilisée, appuyez légèrement et fixez-le avec du ruban adhésif. Et expliquez les questions nécessitant votre attention.

7. Circonstances particulières :

Tels que l'incapacité à fumer du liquide dans la moelle osseuse, il peut s'agir d'une cavité d'aiguille par la peau, le tissu sous-cutané ou le rembourrage osseux, peut également être l'aiguille est trop profonde ou trop peu profonde, la pointe n'est pas dans la cavité pulpaire, à ce moment devrait être pour reconnecter le noyau de l'aiguille, en tournant ou légèrement vers le bas, ou en arrêter quelques-uns à nouveau, retirez le noyau de l'aiguille, comme on le voit avec du sang sur son noyau d'aiguille, l'aspiration devrait obtenir du liquide de moelle osseuse.

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