Toutes les procédures de FIV?

1. Superovulation contrôlée:

Parce que la durée du cycle menstruel naturel varie d’une personne à l’autre et qu’il existe des différences dans les différents cycles d’une même patiente, il n’est pas facile d’organiser le moment du prélèvement des ovules et un seul follicule dominant se développe dans le cycle naturel. Après la fécondation, un seul embryon peut être formé et le taux de grossesse d’un embryon est transféré est très faible.

Par conséquent, il est nécessaire d’utiliser la superovulation contrôlée pour améliorer et améliorer la fonction ovarienne, afin d’atteindre l’objectif d’obtenir plusieurs ovules sains sans être limités par le cycle naturel, de fournir de multiples transferts d’embryons et de synchroniser autant que possible le développement du corps jaune avec la fonction endométriale.

L’hyperstimulation ovarienne contrôlée utilise généralement la GnRHa pour réguler à la baisse la FSH et la LH dans le corps, puis administre des médicaments d’ovulation HMG ou FSH pour stimuler la croissance des follicules dans l’ovaire. Le nombre d’ovules obtenus diffère selon la dose utilisée.

2. Surveillance des follicules :

Afin d’évaluer l’effet de la stimulation ovarienne et de déterminer le moment du prélèvement des ovules, la taille des follicules doit être surveillée par échographie vaginale et la valeur E2 (œstrogène) doit être vérifiée avec du sang pour ajuster la posologie. Lorsque deux à trois follicules ou plus ont un diamètre supérieur à 1 .8cm et que le nombre de follicules de plus de 1,4 cm est équivalent à la valeur E2, la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) peut être injectée pour favoriser la maturation des follicules. Le prélèvement d’ovules a été effectué 34 à 36 heures après l’injection d’hCG.

3. Prélèvement d’ovules:

La méthode la plus couramment utilisée de prélèvement d’ovocytes est sous anesthésie locale, guidée par échographie B transvaginale, l’aiguille de prélèvement d’ovocytes est passée à travers le fornix vaginal, directement à l’ovaire pour absorber l’ovule, et transfère immédiatement l’ovule dans une boîte de Pétri contenant un milieu de culture d’embryons au microscope. , et cultivé dans un incubateur à 37°C.

4. Extraction de sperme:

Le temps de prélèvement des spermatozoïdes est le même jour que le jour du prélèvement des ovules. Lavez-vous les mains avant la collecte de sperme et utilisez la masturbation pour recueillir du sperme. Les petites tasses données sont stériles, ne touchent pas le bord et l’intérieur de la tasse lors de l’épargne. Le sperme retiré a été traité par méthode en amont ou centrifugation par gradient de densité percoll.

5. Fécondation in vitro :

Les spermatozoïdes et les ovules traités sont placés dans la même boîte de Pétri 4 à 5 heures après le prélèvement des ovules, et après la co-culture pendant 18 heures, la fécondation peut être observée au microscope. Si la qualité du sperme est trop mauvaise pour une fécondation naturelle, une fécondation forcée par microinjection doit être effectuée (voir microinsémination intracytoplasmique des spermatozoïdes).

6. Transfert d’embryons:

Les ovules fécondés peuvent se développer en embryons au stade de 8 à 16 cellules in vitro pendant 48 à 72 heures. À ce stade, le nombre d’embryons à transférer est déterminé en fonction de l’âge de la patiente, qu’elle ait été enceinte ou non, et de la qualité des embryons. Les embryons en excès peuvent être cryoconservés.

Le transfert d’embryons ne nécessite généralement pas d’anesthésie. À l’heure actuelle, les embryons sont généralement transférés 2 à 3 jours après la fécondation. Ce que j’utilise, c’est le transfert d’embryons 3 à 5 jours après la fécondation. Retarder le temps de transfert d’embryon nécessite des conditions plus élevées pour la culture in vitro, mais retarder le temps de transfert est plus conforme à la physiologie de la grossesse. Dans le même temps, il peut également éliminer les embryons inférieurs grâce au dépistage naturel, ce qui peut améliorer le taux de grossesse et réduire le taux de naissances multiples.

7. Supplémentation hormonale après transfert d’embryon:

À l’heure actuelle, nous utilisons la méthode d’injection pour donner de la progestérone pour soutenir le corps jaune. Si la grossesse est confirmée, passez à l’hCG et continuez la supplémentation jusqu’à 10 semaines de grossesse.

8. Vérifiez après la transplantation:

Le 7ème jour après la transplantation, la patiente a été emmenée à l’hôpital pour vérifier la carcasse de la femme enceinte, l’œstradiol, l’HCG et la carcasse de la femme enceinte le 14ème jour, et l’œstradiol pour déterminer si la grossesse était enceinte. Pour certaines personnes, les résultats du 7ème jour peuvent ne pas être très idéaux. Il peut être tard dans l’implantation, de sorte qu’ils ne peuvent pas abandonner. Habituellement, le médecin renforcera la dose du médicament et le résultat final sera de 14 jours.

Le processus de FIV peut varier légèrement d’une personne à l’autre. Le processus spécifique de fiv doit être déterminé après s’être rendu à l’hôpital pour des examens pertinents.

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